产后部分产妇会发生排尿困难。有的是膀胱胀满,积尿已达500~1000毫升,而产妇并无胀满需要排尿的感受。另一种情况是产妇感觉膀胱胀满,急欲排尿,但苦于努力无效,不能自行排出尿液。这两种情况均属排尿困难,都会影响子宫收缩复旧,增加产后出血及泌尿系统感染的机会。

预防产后排尿困难的方法是最好在产后6～8小时主动排尿,不要感到有尿意再解。

排尿后仍应定时检查耻骨上方膀胱是否胀满。应鼓励产妇定时排尿,不可凭尿意,靠感觉来决定是否排尿。因产后腹壁与膀胱松弛,产妇对膀胱容积的变化不敏感,如仅凭感觉可能会造成膀胱过度膨胀,进一步加剧排尿困难。

如不能排出尿液,可在下腹部用热水袋敷或用温水洗外阴和尿道周围,也可用滴水声诱导排尿。

中医针灸治疗产后尿潴留有独到之处,针刺关元、中极、气海、阴陵泉等穴位,可刺激膀胱肌肉的收缩,诱发排尿。

排尿困难较严重,诱导排尿无效或者反复发生者,必要时可置入持续性导尿管,保留一段时间,至膀胱功能恢复。

注意会阴部清洁卫生,多饮水,必要的话在医生指导下用抗生素预防泌尿系统感染。

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