前天老家一朋友打电话说：“自己怀孕3个月，怀孕2个月的时候突然发现自己的小腿浮肿、涨疼，一开始并没有在意；后来觉得不对劲，到医院做了检查，发现自己患了静脉血栓病。害怕用药对胎儿有影响；不治疗吧，担心“栓”威胁生命。”

门诊就诊中很多患者，尤其孕早期发现有血栓的孕妈，发现有血栓之后，认为服用治疗血栓的药物对胎儿有影响，怕引起胎儿畸形，第二点顾虑：孕妈担心治疗不及时危及健康；就放弃继续妊娠，选择彻底治疗。真的保胎和继续妊娠不能兼顾吗？其实，抗凝治疗，通常建议用低分子肝素，既能控制血栓，又不影响胎儿发育。

为什么孕妇容易出现血栓？孕期随着体内激素的变化、子宫变大、血液的高凝状态（整个孕期到分娩后8周都是高凝状态），以及孕妈血流动力学的变化，孕妈静脉系统容易出现下肢静脉曲张及下肢深静脉血栓。大概有三分之一的孕妈会产生不同程度的下肢静脉曲张或微血管扩张，80%的血栓在下肢。预防的意义远胜过治疗。

孕产妇如何预防血栓呢？

怀孕期间我们从以下几个方面预防：

1、进行相关检查，对高危因素进行综合评估。

2、运动，孕期病变局限，多以脚踝和小腿部浅静脉曲张为主，少数孕妈会累及到会阴部和颈部。孕妈应经常变换体位，适当运动，练习直腿抬高，促使下肢静脉回流。如果患有下肢静脉曲张，增加活动，减少负重，避免久坐，控制体重等改善血液循环，都可以缓解症状。

3、饮食：清淡高膳食纤维、高热量、低盐低脂，多喝水，保持大便通畅。

4、穿弹力袜。弹力袜无创、便捷、经济，对有下肢静脉曲张和深静脉血栓高危因素的孕妈，除了常规预防方法外，可以用弹力袜来预防。

预防产后深静脉血栓：

深静脉血栓多发生于下肢，会导致肺动脉栓塞以及血栓后综合征。80%的产后静脉血栓发生在产后前3周，高龄、吸烟、长期卧床、肥胖等都是高危因素。

静脉曲张是深静脉血栓的高危饮食，患者通常伴有肿胀、局部深处触痛和足背屈性疼痛。但也有一部分不典型，很难与生理性妊娠鉴别，容易被孕妈和医生忽视。一旦栓子脱落，出现呼吸困难、晕厥、猝死等肺动脉栓塞的表现，是产科最严重的的并发症之一。

根据风险分级采取多活动、避免脱水、低分子肝素预防等措施。术后在小腿下垫枕，以免影响小腿深静脉回流；鼓动病人的足和脚趾经常主动活动，多做深呼吸和咳嗽等预防深静脉血栓的形成。

顺产的妈妈，应抬高下肢，鼓励早下床活动；剖腹产的妈妈，术后6h在床上自主活动，早下床，注意饮食等预防血栓的发生。

最后，对于高危的孕妈，采取适当的预防措施，有效避免血栓形成。孕产妇得了深静脉血栓，积极治疗对保住胎儿和治愈疾病都是非常有必要的，同时避免落下后遗症。