文｜周其锋（山东淄博市第一医院血液病研究室主任）

近年来小儿白血病发病率呈增长的趋势，每年至少以3万～4万的速度增加。究竟是什么原因导致这种可怕的疾病低龄化发展？

四大致病因素

• TOP 1 室内空气污染

据调查，新购买家具和新房装修刚结束，可检测出的致癌物质达20 多种。室内空气污染的三大元凶是甲醛、苯、氡，长期接触这些致癌气体，均能诱发白血病。

在室内装潢工艺尚不发达的过去，人们的经济水平也相对较低，新房装修往往都比较简单，工业材料用得也少。

而如今，随着人们经济水平的提高，对居家装潢的“豪华”程度也有了更高的要求，各种工业材料越用越多，藏身于板材、油漆、石材里面的甲醛、苯、氡，不知不觉被吸入人体内。而儿童的呼吸频率是成人的2 倍，在污染的环境中更易受到伤害。

• TOP 2 放射线

科技是把双刃剑，在为我们谋来福利的同时，也可能会对我们造成一些伤害。放射线，在帮助我们探测和治疗疾病方面起到了极大作用，但若使用不慎，也可能产生巨大伤害。

例如，日本广岛及长崎受原子弹袭击后，由于遭受了射线污染，幸存者中白血病发病率比未受射线照射的人群高。有些女性若在孕期遭到了射线照射，胎儿致畸和今后患白血病的概率会大大增加。

• TOP 3 食品污染

近年来，食品安全问题接连不断。目前，由于种种原因，部分食品未经过严格的检测，就直接在市场上流通，导致一些含有致癌物质的食品进入体内，比如经苏丹红染色的鸭蛋，甲醛泡过的海产品，可能会诱发白血病。

此外，油炸类、烧烤类食品，因为油脂中的不饱和脂肪酸经反复高温加热后，所产生的聚合物——二聚体、三聚体，毒性较强。大部分油炸、烤制食品，尤其是炸薯条中含有高浓度的丙烯酰胺，是一种致癌物质。

• TOP 4 基因因素

家族型白血病约占白血病的7/1000。单卵双生子，如果一个人发生白血病，另一个人的发病率高达1/5，而双卵双生子为1/800。

目前，通过RT-PCR 技术（又称逆转录聚合酶链式扩增反应，可用于测定白血病患儿的异常突变基因水平），已发现在室内空气污染、毒物、药物、放射线接触等因素的作用下，会导致人体部分基因突变，诱发白血病。

规避诱发因素，为孩子做好防护

1 规避“食品污染”，防止“病从口入”

前面提到过，白血病的诱因中“食品污染”是一大因素，管理好孩子的饮食非常重要，少吃或不吃油炸、烧烤类食物。

食物的烹饪尽量以蒸、煮为主，保持食材的原汁原味。新鲜的瓜果蔬菜一定要反复清洗；有果皮的建议去皮，以祛除表面残留的农药。

2 避免接触化学毒物和药物

有些家长，新房装修完，觉得甲醛味不重，就认为没有多大问题，急着入住。其实并不可取，因为装修材料中的低浓度黏合剂、苯类物质气味不重，却消散较慢。所以，新房装修后，要开窗通风半年左右才可入住。

建议家中多放点绿色植物，如吊兰可吸收室内80% 以上的有害气体，吸收甲醛的能力超强；长春藤能强效除甲醛、苯。此外，居室内多放几包活性炭，也有助于吸附空气中的有毒物质。

还特别值得一提的是，女性在备孕期，要注意避免接触有毒有害物质，否则有害物质会通过胎盘，发挥其致基因突变作用，导致儿童出生后白血病发病率升高。

3 避免射线污染

女性在备孕时以及妊娠期，建议远离各种放射线；儿童也应尽量减少各种不必要的医疗性放射线照射。

治愈白血病，并非完全无望

儿童白血病，多起病急骤。常见的首发症状有发热、倦怠、骨及关节疼痛、皮肤黏膜苍白。此外，皮肤出血点、紫癜、瘀斑、鼻衄也是常见症状。半数患儿有肝、脾、淋巴结肿大。

白血病病人的血常规特点为：血红蛋白及红细胞计数大多降低、血小板减少，多数有白细胞增高，但也可正常或减低，分类可发现幼稚细胞。

值得庆幸的是，随着血液病诊疗技术的发展，小儿白血病，特别是急性淋巴细胞白血病，经过正规、足量、足疗程的联合化疗，长期无事件生存率已接近国际水平（达70% ～ 80%），治愈率也在逐步提高。但需要提醒的是，白血病患儿家长一定要积极配合医生治疗。因为在接受正规联合化疗后，大部分患儿可获得骨髓完全缓解。此时，患儿没有白血病的任何临床表现，复查血常规及骨髓常规正常，但病人体内尚有1 亿左右的残留白血病细胞，称之为“微小残留病”。

这时千万不可盲信虚假医疗广告，而放弃原有的诊疗方案。应定期配合医生，为患儿行微小残留病检测，尽早发现病情的变化尽早治疗，这样才更有利于孩子朝着健康的方向发展。

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