案例回放

这是一个3月龄女宝宝的案例。家长反映，我是纯母乳喂养，最近发现宝宝拉血丝，医生说可能是牛奶蛋白过敏，请问怎么确认是不是牛奶蛋白过敏呢？如果确认了，那我是不是就不能吃奶类食物了，这样会影响母乳的营养吗？

宝宝大便带有血丝，就医检查后怀疑与牛奶蛋白过敏有关，那么接下来，家长要做的，就是在医生指导下，通过食物回避+激发试验来确定宝宝是否真的有过敏反应。

食物回避，就是母乳妈妈严格回避牛奶及其制品，包括含奶的蛋糕、钙片等。另外，如果宝宝在补充其他营养剂，也要避免选择含牛奶成分的营养剂。

避食期间，如果宝宝的身体没有出现异常，那么在限制牛奶饮食2~4周后，妈妈可以再逐一添加这些食物，注意，每添加一种至少观察3天。

需要提醒的是，在进行激发试验时，一定要在医生指导下，并且妈妈重新食用含牛奶成分的食物时，一定要足量，比如至少喝一杯牛奶，才能保证有足够的牛奶分子进入宝宝的体内来激发他的过敏反应。

如果宝宝再次出现便血或皮疹等过敏表现，就可以确定宝宝是牛奶蛋白过敏。这时，母乳妈妈至少要禁止牛奶饮食3~6个月，才可以再次进食某种限制食物，来判断宝宝的过敏反应是否已经消退。

有家长担心限制饮食后，母乳营养会受到影响，实际上，虽然我们建议妈妈每周摄入的食物种类最好达50种，但若宝宝生长发育情况良好，家长也不用太过担心。妈妈不能进食牛奶，可以通过肉类、不含奶的钙片等来达到补充蛋白质和钙质的需求。

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