夏季气温升高,一些常见的呼吸道疾病便容易在这时招惹抵抗力较弱的宝宝。其中,被称为婴幼儿健康杀手的侵袭性肺炎球菌疾病,就非常值得我们提高警惕！

　　肺炎球菌性疾病

　　严重威胁5岁以下儿童健康

　　肺炎球菌之所以被称作婴幼儿健康杀手,是因为它不仅可以引发侵袭性疾病、重症肺炎和上呼吸道感染,还会留下耳聋、瘫痪、智力低下等严重的后遗症。

　　在所有疫苗可预防疾病中,肺炎球菌疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的重要病因之一。鉴于肺炎球菌疾病的严重性,世界卫生组织（who）已将其列为需极高度优先使用疫苗预防的疾病。

　　肺炎球菌

　　定义：

　　肺炎球菌也称肺炎链球菌,是一种可能引发呼吸道感染的常见病菌,广泛定植于人类鼻咽部。

　　传播：

　　肺炎球菌通过呼吸道飞沫传播,传播形式较为隐匿,一个咳嗽或喷嚏都有可能将带有肺炎球菌的飞沫传播给儿童。

　　致病：

　　肺炎球菌可以入侵身体多个不同部位,导致一系列侵袭性或非侵袭性肺炎球菌性疾病。当肺炎球菌穿越粘膜屏障,会引起非侵袭性疾病,如中耳炎、鼻窦炎和症状较轻的肺炎等；一旦肺炎球菌会进入血液,就会引起一些严重的侵袭性疾病,如脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等。

　　根据who最新立场文件的新增证据显示,5岁以下儿童中：

　　75%侵袭性肺炎球菌性疾病和83%肺炎球菌性脑膜炎患者为2岁以下儿童；

　　8.7%-52.4%肺炎患者为6月龄以下的婴儿。

　　在我国,肺炎球菌也是引起0~5岁宝宝重症肺炎的重要病原。据估计,我国5岁以下儿童感染肺炎球菌性疾病的人数位列全球第二,因肺炎球菌感染导致死亡的人数位列全球第六,每年大约有3万名5岁以下儿童死于肺炎球菌感染所导致的疾病。

　　降低肺炎球菌疾病发生率,对于提高5岁以下儿童生存率、实现《健康中国2030规划纲要》主要指标（即,到2030年实现5岁以下儿童死亡率从10.7permil;降至6.0permil;）具有重大意义。

　　上海市疾病预防控制中心免疫规划所所长孙晓冬指出：未来15年,是推进健康中国建设的重要战略机遇期。

　　上海市各级疾控中心正积极响应国务院发布的《健康中2030规划纲要》的要求,积极落实《国务院关于修改《疫苗流通和预防接种管理条例》的决定》,不断提高基层疾控人员对疾病预防以及疫苗接种重要性的认识,规范疫苗接种的流程,学习国内外先进的疾病预防与免疫接种领域的相关临床与预防医学知识。

　　抓住预防黄金期

　　0~2岁更易感染肺炎球菌

　　初生婴儿可从妈妈体内获得母传抗体,保护其免受疾病侵害。但随着宝宝长大,母传抗体逐渐消失并在宝宝6月龄时几乎降至最低水平,而此时婴幼儿自身的免疫系统尚未完善,对病原感染的免疫力极低。

　　此外,非纯母乳喂养、室内空气污染、营养缺乏等也都是婴幼儿发生肺炎的高风险因素。

　　复旦大学附属儿科医院感染科主任曾玫介绍：

　　初生至2岁的儿童是感染肺炎球菌性疾病的高危群体,尤其是侵袭性肺炎球菌性疾病。由于肺炎链球菌对常用抗生素的耐药问题如对青霉素、红霉素和阿奇霉素的耐药,初始经验抗生素治疗肺炎链球菌感染会失败,导致感染加重,病情进展,严重者直接威胁患儿生命,给临床治疗带来挑战。

　　在临床中经历这类病例会使人深感惋惜和痛心。婴幼儿容易发生重症侵袭性肺炎链球菌疾病,一旦发病,会给家庭造成精神和经济的双重创伤。

　　自费疫苗打不打无所谓？

　　来算算这笔账！

　　数据统计显示,除间接支出外,广州/深圳儿童因肺炎球菌性疾病住院的平均直接支出为：

　　以上费用并不包括治疗期间的陪护费、交通费、护理费等,以及由此导致的家庭收入损失。

　　因此,相比生病后的治疗费用和各项可能发生的严重后遗症,接种疫苗是保护宝宝健康成长的最佳选择。

　　很多家长以为自费疫苗不重要、打不打无所谓。对此,曾玫主任指出：

　　是否纳入到国家一类疫苗范畴是一个综合评估的结果,除发病率外,当地政府的财政预算也是重要考虑因素,因此,不能单纯从是不是一类疫苗来判断一个疫苗是否需要接种,应该要更多地去衡量疫苗预防和患病两者之间的投入风险比。

　　婴幼儿肺炎球菌多糖结合疫苗在全球100多个国家和地区包括香港都是免费接种。

　　从一个半月龄起

　　为宝贝尽早预约健康

　　初生宝宝需要接种的疫苗种类很多,接种针次相对密集,不同种类疫苗的免疫程序也各有不同。

　　如何聪明安排宝宝的接种计划,避免错过、遗漏某些极需接种的疫苗,为宝宝构建最有效、最及时、最全面的健康防护？

　　上海市黄浦区疾病预防控制中心主任宿飞指出darr;

　　肺炎球菌疫苗采取3+1的接种的方式：

　　6周龄(一个半月)即可开始接种；

　　6月龄内完成3针基础针；

　　1岁至1岁零三个月时接种1针加强针；

　　宿主任建议,准父母们从孕晚期开始就应该与家附近的社区卫生服务中心取得联系,听取接种点医生的疫苗接种顺序建议,尽早咨询疫苗接种等相关信息,尽早预约接种时间,以保证每一个小宝宝从降生起就能够获得最全面的保护,排除包括肺炎球菌性疾病在内的可预防疾病的隐患,为宝宝打造健康盾牌,远离儿童侵袭性肺炎球菌疾病的侵袭。

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