子宫肌瘤的治疗方法
1手术切除子宫肌瘤
注意:什么样的子宫肌瘤该手术治疗?
1、子宫肌瘤增大、超过犹如孕3月大小;
2、子宫肌瘤压迫膀胱、直肠;
3、子宫肌瘤导致不规则出血;
4、子宫肌瘤出现急性腹痛,有蒂扭转或子宫肌瘤变性可能;
5、子宫肌瘤位置特殊,如宫颈肌瘤阔韧带肌瘤;
6、子宫肌瘤导致不孕不育等。
温馨提示:子宫肌瘤让很多女性都诚惶诚恐,但也有很多女性实属杞人忧天,并不是所有的子宫肌瘤均需要手术治疗。需根据患者的年龄、生育要求、肌瘤部位、大小、性质、数目、症状和发展情况来做综合评估,不适所有的子宫肌瘤都需要做手术的。
一、肌瘤切除术
肌瘤切除术属于将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要适用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者;以及适用于肌瘤较大、月经过多、有压迫症状、因肌瘤造成不孕、黏膜下肌瘤,肌瘤生长较快但无恶变者等情况。
肌瘤切除术后注意事项:
1、术后沐浴需谨慎
出院后腹壁的切口需保持干燥,一周后再沐浴(禁盆浴),因出院时缝线刚拆除,针眼还未完全愈合,况且切口的痂尚未脱落,因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜,每晚或便后洗会阴。
2、术后仍需去医院检查
阴道出血,行肌壁间子宫肌瘤或粘膜下子宫肌瘤剔除术者,子宫壁有伤口,这会导致术后有少量的阴道流血,一般不会超过10天,均属正常,如大于半月应上医院检查。
3、术后饮食需清淡
出院后食清淡、自己喜爱的易消化的高蛋白、高维生素和高矿物质饮食。多吃蔬菜水果以保持大便通畅。
二、子宫切除术
子宫切除术,是外科子宫切除手术。子宫切除术适用于治疗子宫癌、慢性盆骨炎(细菌引起的生殖系统炎症)、子宫出血、子宫内膜异位、子宫下垂(子宫下垂至阴道)、或子宫瘤(即子宫纤维瘤或类纤维瘤)等疾病。
子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。
子宫切除术后护理:
1、全子宫切除术后6周,患者应到医院进行复查,以了解伤口愈合的情况。
2、术后一般要禁止性生活3个月,以利于伤口恢复。之后就可以恢复性生活了。
3、临床上对年轻女性、宫颈防癌检查无病变者,多采用次全子宫切除手术。由于保留了子宫颈,阴道仍保持原有的深度,在性生活中感觉较全子宫切除要好,但要定期做宫颈防癌刮片检查,以防宫颈癌、残端癌的发生。
4、有研究显示,子宫切除术后3~5年,卵巢功能也会受一定影响,患者会出现一些更年期症状,如潮热多汗、脾气烦躁、阴道干涩,从而影响性生活,此时要到医院检查。必要时使用激素替代或涂抹求偶素鱼肝油软膏等药物治疗,以利于性生活和谐。5、注意增强营养、适当的体育锻炼,做做夫妻保健操,增加机体抵抗力,也利于术后身体康复和性生活和谐。
三、子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是指通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失。uae目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。
注意:在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报道。
子宫动脉栓塞术后护理:
1、术后医生给予抗感染药物治疗3d。
2、住院1~2d出院。
3、积极处理栓塞后综合征,如下腹痛、发热、恶心、呕吐等。疼痛原因分析与肌瘤栓塞后缺血及累及部分正常组织有关。大多数病人需在医生指导下给予止痛药物或镇静剂。
4、部分病人于栓塞后3周出现阴道分泌物增加,多为血性或黄色组织物,可能与栓塞后肌瘤病变坏死有关,有报告栓塞后2~3个月排出数个黏膜下肌瘤报道。注意抗感染及中药治疗。
5、个例报道有术后尿潴留,可能与栓塞后腹痛有关,疼痛减轻后可自行恢复,必要时可予插管导尿。
6、下肢酸胀乏力感可持续20d左右,自然消失。
7、术后10d恢复正常活动,症状完全消失平均13d。
2药物治疗子宫肌瘤
若子宫肌瘤稍大,在2个月妊娠子宫大小以内,没有特别明显的症状时,或者全身情况不适合手术等情况,可以先保守治疗,通过药物治疗,中药调理等来控制症状和缩小肌瘤。药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗。
温馨提示:选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。
3食疗法治子宫肌瘤
桃红鳝鱼汤治疗子宫肌瘤
材料:桃仁12克,红花6克,鳝鱼丝250克。
做法:桃仁、红花加水煎汁去渣。鳝鱼丝油略爆炒后加鲜汤及药对同煮,加生姜、酒、葱、味精少许煮成汤,喝汤吃鳝鱼丝。
功效:活血消瘤,补肾养血。适用于子宫肌瘤,经血有块,经血不畅者服用。
益母陈皮蛋治疗子宫肌瘤
材料:益母草50~100克,陈皮9克,鸡蛋2枚。
做法:将鸡蛋洗净,与益母草、陈皮一同入锅加适量的清水炖煮至鸡蛋熟透。将熟鸡蛋捞出,去壳后放回锅中炖煮5分钟即成,可食蛋饮汤,患者可于月经前的5~6天开始服用,每日服1剂,直至月经来潮。
功效:此方具有行气导滞、化瘀散结的功效。
山楂木耳红糖煎治疗子宫肌瘤
材料:山楂100克,黑木耳50克,红糖30克。
做法:山楂水煎约500毫升去渣,加入泡发的黑木耳,文火煨烂,加入红糖即可。可服2-3次,5天服完,可连服2-3周。
功效:活血散瘀,健脾补血。适用于子宫肌瘤,月经不畅,或伴有妇科炎症者服用。
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