畸形

后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形;如发生在足趾,则呈现爪状趾畸形外观。

关节外表现

关节的病变可以致残,但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。

类风湿结节

见于15～20%的患者,多见于前臂常受压的伸侧面,如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。

类风湿性血管炎

类风湿性血管炎是本病的基本病变,除关节及关节周围组织外全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎,皮肤溃疡,周围神经病变,心包炎,内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。

类风湿性心脏病

心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成,或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。

类风湿性肺病

慢性纤维性肺炎较常见,肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润,发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛。

眼部表现

葡萄膜炎是幼年性类风湿性关节炎的常见病变,成人类风湿性关节炎常引起角膜炎。

类风湿性关节炎原因

病毒因素

ra与病毒,特别是eb病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明,eb病毒感染所致的关节炎与ra不同,ra病人对eb病毒比正常人有强烈的反应性。

在ra病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗eb病毒mdash;胞膜抗原抗体,但到目前为止在ra病人血清中一直未发现eb病毒核抗原或壳体抗原抗体。

遗传因素

本病在某些家族中发病率较高。

细菌因素

实验研究表明a组链球菌及菌壁有肽聚糖可能为ra发病的一个持续的刺激原,a组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病。

支原体所制造的关节炎动物模型与人的ra相似,但不产生人的ra所特有的类风湿因子rf。在ra病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示细菌可能与ra的起病有关,但缺乏直接证据。

性激素

研究表明ra发病率男女之比为1∶2～4,妊娠期病情减轻,服避孕药的女性发病减少。动物模型显示lew/n雌鼠对关节炎的敏感性高,雄性发病率低,雄鼠经阉割或用beta;-雌二醇处理肾结石后,其发生关节炎的情况与雌鼠一样,说明性激素在ra发病中起一定作用。

类风湿性关节炎饮食

1、辣椒猪肉汤

瘦猪肉100克,辣椒根90克。将瘦猪肉洗净,切块,辣椒根水洗后用纱布包好,封口。

再把猪肉、辣椒根、葱段、姜片、花椒一起放入砂锅内,加水适量,先用武火烧沸,改用文火炖煮半小时至肉烂,去辣椒根,吃肉饮汤,每日1剂。本方具有温经散寒、祛湿止痛的功能,适用于关节疼痛较剧者。热痹忌服。

2、桂圆红糖粥