《国际妇产科学》杂志的一项最新研究表明,在家中分娩的女性之中,产后服用米索前列醇药物,可有效防止产后血崩(即失血量超过500ml)。在印度和巴基斯坦进行的两项研究是支持这一理论的力证,在那里,一线的卫生工作者在接生后,向产妇提供了米索前列醇药片。
每天大约有800名女性死于与妊娠和分娩有关的并发症。大多数发生在医疗资源不足的国家,其中很多都是由于产后血崩造成的。
此前发布的文章已对几种能预防产后血崩的药物做出了证实,但在家庭生产背景下关注口服米索前列醇药物,这还是第一次。“我们都知道另一种药物催产素,是预防产后血崩最有效的手段。但是催产素需要冷藏,也需要技术熟练的接生员。
而现实情况却是,在一个医疗资源不足的国家,很多在家里分娩的女性,根本没有这两样资源。对这些女性来说,能够预防产后大出血的这一小片简单的药片,可能就是挽救生命的机会。”伯恩茅斯大学的首席研究员瓦诺拉·亨德利教授说。
比拉尔·埃文医生是伦敦卫生学院和热带医学评估项目的科技协调员,他曾与同伴在产妇和新生儿死亡率较高的地区工作。他说:“鉴于资源匮乏地区的卫生系统基础较差,缺乏熟练的工作人员,为保证分娩安全而创新技术或药物如米索前列醇的使用,是非常重要的。尽管米索前列醇并不能取代,在一个健康的设施里进行分娩,但对于只能在家中分娩的女性来说,这会是个非常有效的措施,知道那儿的医疗环境能达到正常的分娩标准。”
但这也有潜在的风险。报告显示,自限性的影响如寒战或发热,在服用米索前列醇的女性群体中更为常见。然而,在所有的研究中,仅有非常有限的数据显示,会对宝宝的不利影响,以及不慎或不当服用造成的负面影响。
有关专家表示,研究人员继续建立证据基础,以告知产妇日常的使用规则,并制定地方实施和安全指导。
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