流行性腮腺炎【病因与症状】流行性腮腺炎俗称痄腮,是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。早期病人和隐性患者均为传染源。主要通过空气飞沫传播,唾液及污染的衣物亦可传染。易感人群为4～15岁的儿童。全年均可发病,冬、春季为流行高峰。患儿可先有发热、倦怠、肌肉酸痛及结膜炎、咽炎症状,1～2天内出现耳下疼痛,继之腮腺肿大。通常先起于一侧,1～2天后波及对侧。肿胀部位以耳垂为中心,边缘不太清楚,有轻度压痛,张口进食时疼痛加剧。颊内侧腮腺导管口有时可见红肿。腮腺肿大约4～5天后开始逐渐消退,全病程约7～12天。部分患儿仅有颌下腺、舌下腺肿大而无腮腺肿大；部分患儿可并发脑膜炎、胰腺炎、睾丸炎和心肌炎而出现相应症状。流行性腮腺炎多数无前驱症状,起病大多较急,发烧38℃～40℃、畏寒、头痛、咽痛、食欲减退、恶心、呕吐、全身疼痛,腮腺肿胀一般以耳垂为中心,可一侧先肿,也可两侧同时肿胀,腮腺胀痛及感觉过敏,张口咀嚼及吃酸性食物时更甚,局部皮肤紧张发亮,表面灼热,但多不红。腮腺肿大多于48小时达高峰,持续4～5日逐渐消退而恢复正常。腮腺炎病毒还能侵犯腺体和脑膜,能引起许多严重并发症。如腮腺肿胀1周,突然高烧、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、脖子发挺等,可能是并发了脑膜炎。如在腮腺肿胀后2～10日内出现高烧、寒战、睾丸肿胀4～5倍且质硬有剧烈按痛、阴囊水肿显著,是并发了睾丸炎。【西医疗法】口服病毒灵,每次1片,每日2～3次,连服2～4日。头痛及腮肿疼痛较重时,可采用解热镇痛药,为减少酸性对口腔的刺激,可用肠溶阿司匹林。因本病是由病毒引起的,所以磺胺药及抗生素对本病无效。并发睾丸炎患者应延长卧床休息时间。局部宜用棉花及丁字带托起,置冷水袋以减轻疼痛；脑膜脑炎患者伴有颅内压增高症状者,可采用脱水疗法,必要时可短期使用肾上腺皮质激素以减轻症状。【中医验方】1．温毒在表(轻型)发热恶寒,头痛,一侧或双侧腮腺漫肿疼痛,咀嚼不便,或有咽痛。舌尖红,舌苔薄白或微黄,脉浮数。治宜疏风清热,解毒消肿。用银翘散加减：银花、连翘、板蓝根各15克,牛蒡子、僵蚕、桔梗、荆芥各10克,薄荷、升麻、甘草、蝉蜕各6克,芦根、夏枯草各30克。日1剂分3次服。2．热毒蕴结(重型)壮热头痛,烦躁口渴,食欲不振,或伴呕吐,腮部漫肿硬痛,咀嚼困难,咽红肿痛。舌红苔黄,脉滑数。治宜清热解毒,软坚散结。方用普济消毒饮加减：连翘、蒲公英、板蓝根各15克,黄芩、牛蒡子、玄参、桔梗、僵蚕、花粉、橘核各10克,黄连、马勃、升麻、甘草、柴胡各6克。日l剂分3次服。若腮部漫肿,硬结不散者加海藻、昆布、夏枯草；大便秘结者加大黄、玄明粉。【民间偏方】方1：局部用紫金锭或青黛散醋调外敷,每日数次,或如意金黄散、芙蓉叶各30克研末,菊花9克浸汁加蜜糖适量拌和,每日2次外涂敷。方2：可将仙人掌洗净去刺,剖开捣烂,加鸡蛋清调匀,视腮腺部肿大范围,取药膏摊在消毒纱布上(布厚约o．5毫米),敷贴患处。每日换药1次,连用2～3次。方3：天花粉、绿豆各等份,研为细末,加人冷开水调成糊状,外敷患处,每日3～4次。此外,也可用鲜蒲公英、鲜马齿苋、鲜鸭跖草等捣烂外敷,可减轻疼痛。【饮食疗法】方1：蛇蜕炒鸡蛋治流行性腮腺炎原料：蛇蜕6～10克(10岁以下儿童用6克,10岁以上用10克),鸡蛋2个,细盐少许。制用法：先把蛇蜕洗净后细细切碎,再将鸡蛋2个打人碗内,加入蛇蜕碎末及细盐,一并反复搅拌；然后在锅内加人素油,油热后加入蛇蜕末和细盐和鸡蛋如常法炒熟即可。每日1次,l顿食下,连用1～2天。功效：祛风,消肿。适用于小儿流行性腮腺炎。方2：荆芥粥治流行性腮腺炎原料：荆芥穗10克,薄荷10克,粳米50克。制用法：先以水煮荆芥穗、薄荷,沸后改用文火3分钟,去滓取汁,用汁煮米做粥食之。每日l～2次。功效：清热解表。荆芥穗、薄荷是治疗外感风寒的药物,具有发散、祛风、通血脉的作用,服后微汗出,对痄腮初期轻微发热恶寒、腮部肿痛有治疗作用。方3：苦瓜汤治流行性腮腺炎原料：鲜苦瓜100克(去瓜瓤,切片),紫菜、盐、味精、麻油适量。制用法：勺内放入鸡汤,苦瓜片烧开,撇去浮沫；待瓜片软烂,放人紫菜、盐、味精,滴点麻油即可。功效：清热泻火,消肿散结。附注：苦瓜性味苦寒,清热解毒,对热性病身热烦渴者可除邪热,对痈肿恶疮有止痛作用。紫菜可化痰软坚,清热利尿,味极鲜美,可矫苦瓜之苦味,并能促进食欲。方4：蒜泥马齿苋治流行性腮腺炎原料：鲜马齿苋60克,大蒜泥10克。制用法：将鲜马齿苋加水煮熟捞出切段,放入蒜泥和酱油调味,拌匀即可。作凉菜随意食用,连用1周。功效：适用于热毒蕴结型流行性腮腺炎。方5：慈菇粥治流行性腮腺炎原料：山慈菇10克,粳米50克。制用法：山慈菇洗净去皮,冷水浸泡10分钟后加热,水沸后改用文火煮10分钟,再与粳米同煮作粥。每日1次。功效：山慈菇性味甘微辛寒,善于解毒散结,行血祛瘀。此粥适用于痄腮温毒之期。方6：蚝豉豆腐汤治流行性腮腺炎原料：蚝豉100克,豆腐3小块,咸橄榄3个,鲜姜3克。制用法：将上药加水共煮汤。随意食豆腐,饮汤。功效：清热解表,散血化瘀。适用于流行性腮腺炎、两腮红肿热痛。【生活宜忌】1．发现病人立即进行呼吸道隔离,隔离应从发病至腮腺肿大消退为止,一般不少于10天,隔离期间不允许上学或工作,外出应戴口罩。2．易感儿童在流行期间,可用板蓝根30克,水煎服,连服3天。3．在腮腺炎流行时,儿童要尽量减少外出,尽量不去公共场所。4．4～15岁儿童可使用腮腺炎疫苗,可提高免疫力,有一定的预防作用。

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