在古代,产后大出血是导致很多产妇死亡的直接杀手;虽然现代医疗条件先进不少,但产后出血的发生率约仍占分娩总数的2%。这是一个危险信号,患者常常因失血过多导致严重贫血或失血性休克。产妇和家属都要高度警惕,及时送医院并做好防护,避免危险的发生。
产后大出血的分类
产后大出血分为早发性大出血和晚发性产后大出血。早发性大出血在发生在生产后24小时内,通常是因为子宫收缩不良或产道裂伤引起的;发生在生产24小时后到6周内的大出血属于晚发性大出血,多数是由于胎盘残留或子宫复原不良所造成。
产后大出血的原因
引起产后大出血的原因有很多,概括起来可以分为三种:全身因素、产科因素、子宫因素。产妇精神过于紧张、产程过长,使用镇静、镇痛药过多,麻醉过深,都会造成胎盘收缩无力,出现大出血。羊水过多、巨大儿、多胎妊娠、胎盘异常、凝血功能障碍、患妇科病也是产后大出血的原因。
产后大出血的应对措施
产后大出血如果发生在生产过程中,家属应立即告之医生,请求医生采取紧急预案;如果发生在家中,患者和家属都不能大意,千万不要在家耽搁,应该及时送产妇去正规的医院治疗。在医院的选择方面,最好到产妇分娩时所在的医院,因为那里的医生对产妇的情况较为熟悉;不过,如果产妇是在乡村卫生院分娩的,则建议送到较大的医院诊治,绝对不能在家用一些偏方治疗,也不要擅自服用成药物,不要错过了最佳治疗时机。
对于产后大出血的患者,家属千万不要大意,而应保持镇定,在第一时间内就医查明原因。连续性刺激子宫底部,能够促进子宫收缩,暂时减缓出血的作用。这种办法适合于生产没有超过10天的产妇,此时子宫尚未进入骨盆腔,能够在腹部触摸到子宫底。家属可以在送患者去去医院途中用力按摩。具体操作方法是:将双手放在女性朋友腹部宫底处,拇指在宫底前壁处,其余4指均匀而有节律地按摩宫底,刺激子宫收缩。
就医后,患者家属要想办法帮助克服产妇的心理紧张,排除恐惧感,注意观察产妇出血量、血压,脉搏,呼吸、尿量等变化,做好记录,必要时予以吸氧。产妇休克恢复后,仍应加强护理、严密观察,防止产褥感染及再出血的发生,并应加强营养,注意休息,改善产妇的一般状况。
对于曾经以生过产后大出血的产妇,建议用母乳喂养孩子,而不要采用奶粉喂奶的方法。因为通过婴儿的吮吸,以及对乳头的刺激,会引起子宫收缩,在一定程度上会压紧血管减少出血。
大出血得到有效制止后,产妇要得到精心的调养。下面推荐一款"鹿茸炖鸡脚"的食疗方,具有强精补肾、活血行血的功效。最适合产后大出血的产妇食用。做法是:瘦肉20元,鸡脚(新鲜的不要买冰冻的)六只,姜一块(拍碎用),鹿茸6克。黄酒一两。鸡脚和瘦肉都要用开水煮过,把嘌呤洗净,和拍碎的姜还有鹿茸一起放入炖盅内,加入黄酒(可以人参酒代替)和3碗半热水,炖4个小时即可。
(责任编辑:zxwq)
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