丨背景丨

妊娠期糖尿病作为最常见的孕期并发症之一，需要孕妈妈们进行血糖筛查，以便及早管理。那如何在孕早期、孕中晚期进行血糖筛查呢？

丨空腹血糖丨

孕早期需要抽取静脉血监测空腹血糖。

1）若空腹血糖≥7.0mol/l时，则提示您孕前已经患有糖尿病，需要立即开始糖尿病管理。

2）若5.1mmol/l≤空腹血糖＜7.0mmol/l时，则说明孕前血糖正常但可能有妊娠期糖尿病的发生风险，可在医生指导下尽早进行口服葡萄糖耐量试验。

3）若空腹血糖＜5.1mmol/l，则说明孕早期血糖正常。若同时存在妊娠期糖尿病高危因素，可在医生指导下尽早行口服葡萄糖耐量试验。

丨口服葡萄糖耐量试验丨

口服葡萄糖耐量试验的时间

1）孕早期5.1mmol/l≤空腹血糖＜7.0mmol/l，或存在妊娠期糖尿病高危因素，可在医生指导下尽早进行口服葡萄糖耐量试验。

2）孕早期未诊断为妊娠期糖尿病的孕妇均应在孕24~28周行口服糖耐量试验。

口服葡萄糖耐量试验的步骤

（1）冲兑葡萄糖液体：倒入8个整支和1个1/4支葡萄糖注射液到容器中，再倒入温水，配好的糖水共300ml左右。

（2）抽取空腹静脉血：携带冲兑好的葡萄糖液体，在抽血窗口抽取空腹静脉血。抽完空腹静脉血之后五分钟内口服葡萄糖液体共300ml，并且从饮用第一口葡萄糖液体开始记录时间。

（3）抽取1小时及2小时静脉血：在抽血窗口准时抽取口服葡萄糖液体后的1小时及2小时静脉血。

（4）注意事项：抽取空腹静脉血之前，切记不要喝冲兑好的葡萄糖液体；口服葡萄糖耐量试验前连续三天正常饮食；口服葡萄糖耐量试验前禁食至少8小时；口服葡萄糖耐量试验期间静坐、禁食、禁水。

口服葡萄糖耐量试验的诊断值

口服葡萄糖耐量试验结果只要有一项达到或超过以下值，即可诊断为妊娠期糖尿病。

问：我的三项血糖值只有一项异常，并且是刚刚达临界值，也诊断为妊娠期糖尿病吗？

答：是的，以上三项血糖值只要有一项达到或超过临界值，则可诊断为妊娠期糖尿病。诊断为妊娠期糖尿病后，孕妇会纳入到孕期血糖管理过程中，大部分孕妇可以通过生活方式调整，将血糖控制在正常范围内，而不需要使用降糖药物治疗。

丨小结丨

孕早期需要抽取静脉血监测空腹血糖

妊娠期糖尿病经口服糖耐量试验进行诊断

诊断标准为空腹≥5.1mmol/l, 服糖后1h≥10.0mmol/l, 服糖后2h≥8.5mmol/l

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