夏季天气炎热,儿童免疫力低下且新陈代谢较快,更易出现高温不耐受现象,如果家长在饮食护理等方面稍有差错,孩子因贪食、贪饮、贪凉或会蚊虫叮咬而染上传染病的风险就会更高。很多家庭都有常备小药箱,孩子生病之后家长往往凭经验,根据症状选取一两种药品自行给孩子喂食,但事实上妈妈们往往并不了解自行用药的风险和原则。今天我们一起来了解夏季宝宝最容易患上的五种疾病,同时学习家庭自行用药的科学准则吧！

夏季孩子易被五种疾病缠身

腹泻

夏季儿童往往会饮食不规律、进食过多、进食不易消化的食物,贪食过凉食品或者开着空调睡觉,腹部受凉,由于胃动力不足导致食物在胃内滞留,引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、返酸、烧心、嗳气(打嗝)等症状。

痢疾

夏季要警惕细菌性痢疾。菌痢由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,与不洁饮食有关。以腹痛、腹泻、粘液脓血便为主要临床表现。菌痢类型中最严重的是急性中毒性菌痢,多发于儿童。起病急骤,高热,烦躁、嗜睡或反复抽风,短时间内可发生呼吸或循环衰竭而致死亡。

感冒

夏季胃肠型感冒多发,该病既有发热、头痛、咽痛的感冒症状,又有恶心、呕吐、腹痛、腹泻的胃肠道症状。

疱疹性咽峡炎

这是今年夏天临床上比较多见的呼吸系统疾病。疱疹性咽峡炎,临床上主要表现为持续高热、咽痛、流涎、拒食、呕吐等,体检可发现咽部数个灰白色疱疹,周围绕以红晕,由于疱疹非常疼痛,患儿常哭闹不安,几天不能进食。该病为病毒感染引起,临床治疗主要为对症处理,发热可选用物理降温,如：温水擦浴、冰枕等,还可以口服扑热息痛、布洛芬等,也可口服一些有清热解毒作用的中药,如：清开灵冲剂、蒲地蓝口服液等,一般不需用抗菌素。

流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病。乙脑的病死率和致残率高,是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。夏秋季为发病高峰季节,流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关。

了解儿童疾病的特点

虽然夏季侵袭宝宝的主要疾病为以上五大类,但不同年龄段宝宝患病特点还是有很大差异。在准备药物之前,我们先要了解小儿疾病的特点。通常,我们将小儿按照年龄划分为婴儿（0-1岁）、幼儿（1-3岁）、学龄前期（3-7岁）和学龄期（7岁至青春期开始前）四个阶段。在每个阶段,小儿的成长发育都有其自身的特点,疾病谱也有所不同。父母首先要对孩子当前阶段的成长特点有所了解,才不至于在疾病到来时手足无措。

婴儿期的孩子飞速成长,体格、动作和智力发育最为显著,由于喂养失当而造成的营养不良和消化紊乱比较常见。随着从母体继承的抗体逐渐减少,加之自身的免疫系统尚未成熟,婴儿在6个月之后逐渐对细菌、病毒易感。

幼儿期孩子发育减缓,但认知能力继续增长,对周边事物的好奇心增加。此时的孩子除了易患一些感染性疾病外,还可能由于看护不严而发生一些意外,例如创伤或中毒。

学龄前和学龄期儿童活动范围更广,与社会接触更为频繁,社交范围继续扩大,发生意外事件（外伤、中毒）的几率也更大。此时儿童的免疫系统已较为成熟,计划免疫已基本完成,消化道和呼吸道常见病菌的感染较为常见。一些常见的流行病也容易于这个时期在孩子们之间流行（例如流感、流行性腮腺炎、结膜炎等）。如前所述,小儿疾病往往发病急,变化快,症状比较明显,应对得当的话痊愈也比较迅速。因此,对于各个时期的小儿,常备应急药物也应具备针对性。

家庭用药目的在于缓解症状

总体上说,家庭使用应急药物的目的在于缓解症状。对于轻症而言,缓解症状辅以休息和营养将有很大可能使患儿和家长免去求医之苦,当然这一切都建立在应对合理的基础之上。对于重症而言,家庭应急是为了减轻病痛对患儿的进一步伤害,为求医争取时间。因此,准确判断孩子的病情轻重是用药的前提。家长们最应该掌握的是区分哪些情况应该立即送医,哪些情况可以在家暂时观察。

用药前认真观察孩子精神状态

与成人一样,判断小儿病情轻重也应从四大生命体征开始,即体温、脉搏、呼吸、血压,同时加上神智和精神状态。病情严重时小儿往往会精神萎靡,相反,精神状态良好、玩闹如常的小儿即便体温很高,家长也不必过分担心。脉搏在体温升高时会相应加快,如果体温下降而脉搏很快（100次以上）,家长应立即送医。食欲和二便情况也很有用,重病孩子的食欲不会很好。生病期间父母应关注孩子的大小便情况,尤其是小便的次数和量,因为这是反映孩子肾功能和循环状况最直观的指标,少尿的孩子不应在家继续观察或用药。

如何选择和使用应急药物？

便秘腹泻可补充水和电解质不可自行服用止泻药

婴幼儿期的孩子常见腹泻和便秘。对于腹泻（每日大便超过4次）,治疗主要以防止脱水为主。为补充足够的水和电解质,家中应备有口服补液盐,以备必要时冲饮服用。腹泻次数较多时应马上送医,不可自行服用止泻药。急性肠胃炎往往表现为上吐下泻,其处置方法与上面类似。如果呕吐严重无法进水则应立即送医。小儿便秘多数可经调整饮食缓解,如果长期不解大便,可用少量开塞露帮助排便。

热退后迅速恢复高热要立即送医

无论是呼吸道感染还是消化道感染,都可能伴随小儿体温升高。体温低于38.5℃时不用退热药,可用温水擦拭身体帮助降温。物理降温无效体温继续升高时可选用一些针对小儿的退烧药,如美林或泰诺林,必要时交替使用。高热、退热药效果不佳或热退后迅速恢复高热的立即送医。

咳嗽不应自行使用镇咳药物

小儿呼吸道感染及感染后往往伴随咳嗽。咳嗽的处理也应区分对待。在疾病尚未明确前,家长不应自行使用镇咳药物（如止咳糖浆等）。流鼻涕、打喷嚏、发热以及咳嗽往往是感冒的表现,市场上有很多针对儿童感冒的非处方药（otc）,其主要成分大同小异（主要含美沙芬、伪麻黄碱、氯苯那敏等）,因此可于家中常备此类药物用以应急。但应提醒家长的是,某些小儿用药并非适合所有小儿,例如惠非宁（小儿）就不应用于2岁以下的幼儿,在服药前应注意阅读药品说明书。一些患儿在感冒治愈后会遗留长时间的干咳,对此类咳嗽,可在医生指导下使用止咳药物。感冒时鼻涕多为清涕,如遇黄色脓涕伴头痛则说明患儿并发鼻窦炎,此时应送医院就诊,不可自行服药；咽痛伴高热往往提示扁桃体炎,此类急性细菌感染均不宜在家自行服药,应以医生处方为准,更不宜自行使用抗生素。

小儿外伤必备酒精和碘伏

小儿外伤很常见,家中应备有必要的消毒药品。常用医用酒精和碘伏（碘伏稀释后使用）。伤处尽量不用红药水或紫药水涂抹,因其颜色可能影响医生判断伤情。药店出售无菌纱布、棉球和绷带,家中可常备以止血、覆盖用。

（责任编辑：zxwq）

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