那些妇科内分泌常用的治疗方案，妇科内分泌疾病的用药是很多人头大的事情，与大家分享。功能失调性子宫出血，出血多且贫血严重。

血红蛋白 80 g/l。

止血：补佳乐 4～6 mg，每 8 小时一次，血止后 3 天减量 1/3，以后每隔 3 天减量 1/3 直至维持量 1～2 mg，用药至血止后 20 天左右，且血色素增加至 90 g/l 以上加用孕激素。

调整周期：克龄蒙 1 片/天，月经第 5 天起，连用 21 天，停药 7 天，为一周期，连续 3 个周期。

出血量不太多，仅轻度贫血

止血：达英 35 2～3 片/天，血止 1 周后逐渐减量至 1 片/天，维持 21 天左右。

调整周期：达英 35 1 片/天，月经第 5 天起，连用 21 天，停药 7 天，为一周期，连续 3～6 个周期。

多囊卵巢综合征（pcos）

抗雄，调经：达英 35 1 片/天，月经第 5 天起，连用 21 天，停药 7 天，为一周期，连续 3～6 个周期。

绝经及绝经相关疾病

围绝经期综合征

周期序贯法：克龄蒙 1 片/天，月经第 5 天起，连用 21 天，停药 7 天，为一周期。

卵巢早衰

周期序贯法：克龄蒙 1 片/天，月经第 5 天起，连用 21 天，停药 7 天，为一周期。

绝经后期性激素补充

有完整子宫者（连续联合法）：补佳乐 1～2 mg/天，加用安宫黄体酮 2 mg/天。

子宫切除术后：补佳乐 1～2 mg/天。

低雌激素性闭经

周期序贯法：克龄蒙 1 片/天，月经第 5 天起，连用 21 天，停药 7 天，为一周期。

辅助生育技术

胚胎移植前逐渐增量方案：补佳乐每日 1 次 2 mg，连续使用 1～8 天，第 9～11 天每日使用 4 mg，第 12 天起每日使用 6 mg（但实际应用时需参考内膜厚度来调整剂量）。

胚胎移植前恒定剂量方案：补佳乐 3～4 mg 每日 2 次，连用 2～4 周，取卵前一天加用孕酮（但实际应用时需参考内膜厚度来调整剂量）。

胚胎移植后：补佳乐 3 mg 每日 2 次，同时合用孕激素，妊娠 90 天起逐步撤退激素治疗（需参考雌激素水平调整剂量）。

其他

（1）回奶：补佳乐 3 mg 每日 3 次，连用 5～7 天。

（2）子宫内膜异位症治疗后「反向添加」疗法（如使用 gnrha 后）：补佳乐 1 mg 每日一次，并每日均加用孕激素，连续应用。

（3）宫腔粘连，用于刺激子宫内膜增殖，防止再粘连（宫腔镜分解粘连术放置宫内节育器后）：补佳乐 3 mg 每日 3 次，连续使用 3 个月或周期序贯治疗（用药前需检查乳腺和肝肾功能）。

（4）绝经gt;1 年取环：取环前可用补佳乐 3 mg 每日 1 次，连续用 7 天。

（5）稽留流产：补佳乐 5 mg 每日 3 次，共 3 天；口服补佳乐 1 天后即予以米非司酮 150 mg 空腹顿服，48 小时候予以米索前列醇 600ug 口服。

（6）纯天然的黄体酮胶囊（益马欣）

规格：50 mg×20 粒 注意事项：睡前或餐后 2 小时后口服。

与传统药品的计量换算：100 mg 黄体酮胶囊 = 10 mg 黄体酮针。

50 mg 黄体酮胶囊 = 2 mg 安宫黄体酮

适应证：

1．催经：3～4 粒，bid，po/天，5 天一疗程（2 盒）；

2．ⅰ度闭经：2 粒，bid，po/天，10 天一疗程（2 盒）；

3．痛经、经前综合征：月经来潮前 5 天开始服用，2～3 粒，bid，po/天，服用 5 天；

4．hrt（激素替代疗法）：与雌激素合用，用于 hrt 后期（第 12 天开始），2～3 粒/天，同时停药；

5．先兆流产：2～3 粒，bid，po/天，至少服用 2 周，或者至症状消失；

6．习惯性流产：有妊娠先兆即开始服用，2 粒，tid，po/天，确诊受孕后继续服用至 3 个月或既往流产月份后；

7．试管婴儿：黄体酮针 40 mg/天，加用黄体酮胶囊 3 粒，tid，po/天；

8．人工周期：月经第五天开始服用，服用单一雌激素 21 天，服用雌激素的第 12 天开始，同时服用黄体酮胶囊，2～3 粒，bid，po/天，共服用 10 天，与雌激素同时停药（2 盒）；

9．内膜转化剂量：

a：2～3 粒，bid，po/天；即每天 200～300 mg；

b：4200 mg/周期 po。

10．排卵抑制剂量：300 mg/天，po（6 粒）。

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