俗话说"病从口入",口腔是外物进入身体的第一道屏障,可嘴里的小毛病往往因为不好观察而更让爸爸妈妈头疼。

口腔可以说是宝宝身体的重要"进口"。由于宝宝的免疫力低下、皮肤黏膜的屏障功能差,常因感染、外伤或其他因素引起口腔黏膜长疱、糜烂、损伤。有些口腔黏膜斑合并潜在的问题还是某些疾病的先兆。宝宝口腔局部溃疡的病因、病情、病症各不相同,因此妈妈们一定要仔细了解,才能对症下药。

鹅口疮

发病原因：由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。

妈妈巧辨别：口腔黏膜上出现白色乳凝块状物,常见于宝宝上下唇内侧,颊黏膜、舌面、牙龈、软硬腭上,有时也会波及到咽部。开始为乳白色点状或小片状,逐渐融合成大片乳白色膜,略微凸起,周边不红。一般无全身症状,重者可出现呼吸困难。

通常痊愈时间：3～4天。

护理要点：对于宝宝嘴里的小白点,不易擦去,若强行擦拭后会出现局部潮红,甚至是溢血,容易导致口腔感染。建议用2%碳酸氢钠溶液为宝宝清洗口腔,每日2～3次。面积较大时,可用制霉菌素10万u加水12m涂患处,一天3次。家长不可自行为宝宝服用抗菌素。对于白膜蔓延到喉头、气管、食管的严重病儿应及时送医院治疗。

疱疹性口炎

发病原因：疱疹性口炎是i型单纯疱疹病毒引起的急性感染,以6个月到2岁的婴幼儿最易得此病。

妈妈巧辨别：患病宝宝口腔黏膜上会陆续出现水疱,有些水疱破溃后形成溃疡,上面还有黄白色模样渗出物,周围有红晕。宝宝会疼痛流涎、烦躁哭闹、拒绝进食。本病终年都可发生,冬春季为流行高峰,具有传染性,但易复发,如果宝宝反复发作则可能与微量元素锌的缺乏有关。

护理要点：急性期多为对症处理,如退热、镇静,局部可用疱疹净(研细涂之)或中药锡类散。保持宝宝口腔清洁,勤喂水,饮食以流质或半流质为宜,以减少刺激。此外,妈妈还可以注意为宝宝适量补充微量元素锌,可起到预防复发的作用。

通常痊愈时间：2周左右。

手足口病

发病原因：3岁以下的宝宝最为多见。手足口病是比较特殊的传染病,它不仅是一种病毒致病,而有多种不同的病毒可导致临床相似的症状,曾经在我国大面积流行的ev71病毒就是其中的一种。

妈妈巧辨别：急性起病,发热,口腔黏膜疹出现较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。随后宝宝手心、脚趾背面、臀部皮肤,以及指、趾间的皱褶处出现。手足口病的水疱表现比较单一,只是小红点样的丘疹,大约1～3mm大小。部分宝宝可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。

护理要点：手足口病的病毒大多是通过肠道,呼吸道和接触皮疹液传染,因此在流行期妈妈要注意为宝宝勤洗手,必要时带口罩。由于手足口有很强的传染性,因此应将宝宝隔离护理治疗,发病期间饮食宜清淡,不能吃热食,不要吃酸性果汁和固体食物,也可服维生素,吃一些富有营养、易消化的食物,供给足量的奶和水。此外,喝冷开水,用冷开水漱口,可以帮助保持口腔清洁,以防继发感染。周岁以上的宝宝可以适当吃棒冰或冰淇淋,可促使溃疡愈合,临床应用效果较好。一般不需服抗病毒的药,但如果宝宝病情较严重,就应及时到医院就诊。

通常痊愈时间：此病为自限性疾病,只要悉心护理,一般一周就能痊愈。

舌系带溃疡

发病原因：有的宝宝舌系带过短,新萌出的乳牙锐利,在咀嚼过程中反复摩擦形成溃疡。

妈妈巧辨别：宝宝口中出现较硬的纤维瘢痕,影响舌的运动。也有的宝宝经常吮吸拇指、异物(如玩具等),反复多次后,可在黏膜较薄的上腭处出现对称的圆形或椭圆形溃疡。

护理要点：护理关键在于去除创伤刺激因素,如纠正宝宝咬手指的不良习惯、避免宝宝接触切缘过锐的玩具等。症状较轻的宝宝,口腔局部涂抹1%龙胆紫等消毒抗菌药。如舌系带反复溃疡已形成瘢痕的,应带宝宝到口腔科行舌系带矫正术。

自我伤害性溃疡

发病原因：宝宝自己咬伤。

妈妈巧辨别：此种"外伤性溃烂"大部分是在舌头上,或靠近牙齿的咬合面脸颊黏膜的地方。一般妈妈可以看看宝宝有没有吃了什么特别的东西,或者有不正常的咀嚼,也可能是牙齿长出来,一开始咬合的习惯还没建立好,所以自己咬到。其他如本身牙齿形状或位置异常,也会导致咬合干扰,妈妈可要多注意一下。

护理要点：把咬合到的牙齿去除刺激部分就没有问题了。极少的需要把牙齿粗糙的部分磨平,到宝宝牙齿慢慢长到比较好的位置就不用担心了。如果宝宝已经在舌头内侧造成了很大的伤口,引起喂食困难,拔掉将是最后选择,但一直要到六七岁时恒牙才会再长,所以还是应该听从医生的建议。

通常痊愈时间：1周左右。

地图舌(剥脱性舌炎)

发病原因：一种舌部浅层的慢性炎症,多为舌背部丝状乳头局限性萎缩增生。一般多见于学龄前幼童。主要与宝宝消化不良、胃肠功能紊乱、肠道寄生虫、维生素b族缺乏有关。

妈妈巧辨别：宝宝舌面上的舌苔出现不均匀的剥脱,好像地图样的舌苔。"地图舌"大多集中出现在舌背,有时也可能出现于舌缘、舌腹、舌尖等位置。会形成圆形或椭圆的红色剥落区域,边界清晰。此外,"地图舌"的形态、位置会不断变化,虽然此病一般无大的痛苦,但常伴有纳食不好、面黄肌瘦、盗汗夜惊、便秘、易感冒等症状。

护理要点："地图舌"不会恶化,对宝宝健康也无大碍,一般不需要特殊药物治疗。妈妈可适量为宝宝补充微量元素锌,如硫酸锌、葡萄糖酸锌、蛋白锌等。也可服用中药,驱除脾胃湿热可收到良好效果。还要保持口腔清洁,减少继发感染。多吃新鲜的蔬菜、水果以及富含蛋白质的食物,如鱼、肉、蛋、豆等。不吃煎、炸、熏、烤、油腻的食物。如果宝宝在患上"地图舌"之后遇到刺激性食物会产生疼痛感、轻度麻辣感以及其他不适感,此时涂抹药膏或是使用漱口水能有效减缓症状,促进其早日痊愈。

（责任编辑：zxwq）

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