网友：主任您好！我家宝宝叫小天。去年12月29日生,现在满七个月了。男孩。目前身高0.73米,体重为19斤。预产期前几天剖产,第一个月子里宝宝曾腹涨过,在北京生的,一个月满月后回江苏老家过年,春节期间曾拉肚子一次三四天后就好了。节后4月份回京半个月后严重拉肚子至半个月多。便常规一直有白细胞2-4个。吃完就拉。还有就是体质总感觉不好,一有一点风吹,鼻子就不通气。但目前从生下来至今目前没有感冒过。至今服用过的药物有：思密达（不太喜欢吃,吃完就肚）、力欣奇（头孢羟氨苄）、妈咪爱、脾可欣、口服酪酸校菌散剂等儿研所开具的药物。三个月时测微量元素锌少点,开的补锌的吃了三盒后测量不缺了。儿研所的钙剂一直在服用。三个月里易吐奶。生下来奶水不多,混合喂养,后奶水多了,吃母乳,到四个月奶少了渐停,改成了纯奶粉喂养。

饮食情况：

早上7：30,第一次奶粉180ml三勺奶粉。后睡一个多小时,喝水。到10：00添加辅食（米粉或稀饭、菜汁、肉汤、肉泥肝泥等鱼汤不爱吃）11：30之后第二次奶粉180ml三勺奶粉。

期间喝水,果汁。

下午1：30吃香蕉西瓜等后睡着一小时多,15：30第三次奶粉180ml三勺奶粉。19：30第四次奶粉180ml三勺奶粉。

奶粉里吃了三盒清火宝、开味宝。夜里哺二次水。不吃奶。夜里不叫不醒。正常时大便一天一次至二次。小便不断。

饮食总体情况：1-7月不是太爱吃,每天会有一次不爱吃,吃的时间长。舌上有白色的。7月28日之前二周吃得相当快、多,总是觉得吃不饱。舌上无白色的。但7月28-29又拉肚子,一天吃完后半小时就拉,共七次以上,吃了思密达一次7月30日不拉。睡时都不拉。当时四月份拉肚子时间长达一个月,吃了消炎和思密达后还是拉,刚开始吃药不配合。思密达吃是不是秋季腹泻。请问需不需要打防秋季腹泻的针,听说防疫站有,我就是怕他拉肚子,我家宝宝所有餐具天天消毒,卫生应该合格。是不是小孩身体气质不好？怎么办！多谢主任。

周忠蜀：我觉得一个是从妈妈来说,这个妈妈对孩子观察得很仔细。孩子现在七个月,体重都很正常。但是从病情来看,喂养得不错,添加辅食也很及时,但是反复的病程中有一个腹泻的过程,从三个多月开始腹泻。三个月的时候腹泻,刚好是一个生理性腹泻的时期,这个时候小孩可以拉肚子,但是没有说当时的体重有没有减少。如果当时有腹泻,体重也增加,精神食欲也很好,没有太大的关系。但是到了七个月还在拉肚子,我就要注意喂养了。我觉得添加的辅食比较多,说这样不吃,那样不吃。添加的辅食要注意,吃的奶量也要注意,我看有时候吃奶的时间比较近。今天中有一顿不吃,可能是因为那个时候他不饿。要看时间间隔怎么样。两次饭和奶的时间都要算进去。秋季腹泻还没有到时候,一般是秋冬季的时候。查出来大便里面没有白细胞,主要是从喂养方面注意一下,吸收不了的话也会腹泻。刚才说了吃了就拉,吃的药物有是挺多的。奶量在腹泻的时候,适当加稀一点,把肠道功能恢复以后再恢复正常的奶量。我看小孩吃的药不少。小孩子拉肚子的时候不一定要吃药。有时候把奶量稀一点,水分保证,时间间隔开。只要不脱水,添加的肉泥、鱼泥就不要了。鱼汤当时炖了以后白白的好没有什么东西,但是放在冰箱以后蛋白质就会很高了,吃多了也会拉肚子。早上到10点加辅食,11点半又吃,一个多小时,胃里面的东西都没有怎么消化,又吃。11点吃了以后过了两个小时又吃。三点半又吃。我觉得喂的时间还是比较多的,比较频繁。间隔的时间有时候就是一个多小时,可能会引起消化不好。时间间隔太近,想给他营养,反而会拉肚子。有一点超过小孩子的吸收量了,所以小孩子反反复复,如果老这样,肠黏膜拉滑了,对肠黏膜的功能不好,容易吃了就拉肚子。要注意一下时间。因为奶量也不少,一次180也可以了。

秋季腹泻主要是为了预防轮状病毒,这个季节不是轮状季节高发的季节。要是秋季腹泻,就是一天十几次拉稀水。思秘达是蒙脱石散剂是矿物质的东西,保护肠黏膜不吸收。让细菌不进肠黏膜了,还有生便的作用。肯定小孩吃药都不会好好吃的,但是这个效果挺好。没有什么副作用。除非是便秘以外,其他没有什么副作用。所以不是治疗秋季腹泻,是治疗秋季腹泻的时候保护肠黏膜。它不是属于帮助消化类的,是保护肠黏膜的药。所以他说思秘达也不能治疗秋季腹泻,也不是说不能治,它只是保护作用,我们治疗腹泻,一个腹泻的病人来了以后,有细菌感染、病毒感染的,从抗菌、保护肠黏膜几个方面来作用。但不是抗秋季腹泻病菌的,他只是保护肠黏膜的作用。现在小孩才七个月,没有经过秋天。秋季腹泻的预防针是国家通过验证了的,肯定是安全的。除了过敏,一般来说是安全的。对消化不良,细菌感染,别的原因引起的腹泻是没有预防作用的。它不是这个作用引起的,只是对于轮状病毒有预防作用。如果他愿意打的话,可以打。但是只是针对秋季腹泻。对于喂养不当、细菌不干净、痢疾、其他病毒感染的腹泻是没有任何预防作用的。

（责任编辑：zxwq）

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