每年9月12日是我国预防出生缺陷日。据统计,我国平均每30秒就有一名缺陷儿出生,其中约40%终生残疾。专家强调,减少出生缺陷,预防比治疗更重要。郑州人民医院产科副主任刘伟靓向我们介绍,出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常。造成出生缺陷的原因十分复杂,概括而言,主要是遗传因素、环境因素或二者共同作用的结果。

孕前检查：做好宝宝健康航母

孕前检查是防止出生缺陷的第一关。孕前4-6个月要进行孕前检查。

在众多的检查项目中,到底应该选择哪些项目检查呢首先是体格的检查,检查心、肝、肺的功能,评估身体健康状况,发现是否存在影响优生的相关因素,另外有关妇科疾病的检查。有些孕妇没有做孕前检查,在怀孕的时候出现阴道炎症,就不敢用药,如果孕前有妇科疾病就需要把病治好。淋球菌检测和沙眼衣原体检测的检查,这是为了查是否感染,淋球菌、沙眼衣原体等,可引起胎儿宫内感染,影响胎儿的正常发育。如有感染,应推迟受孕时间先治疗。

l糖尿病易引起早产

还有血常规、尿常规的检验,检查贫血、血小板减少等。还要做血清葡萄糖测定,目前随着生活方式和饮食的改变,糖尿病发病率增高,糖尿病容易引起流产和早产,特别是婴儿畸形。怀孕以后,会影响激素的分泌,从而影响胰脏的功能,导致孕妇血糖异常,宝宝泡在高糖里面,容易出现畸形。

甲状腺疾病影响胎儿甲亢指标

甲状腺功能检测也非常重要,如果甲状腺功能异常的话,可以导致早产或流产,对宝宝的发育有影响,如果妈妈患有甲状腺疾病,可以影响胎儿的甲状腺,导致胎儿甲亢指标高,到胎儿血液里面,就会引起胎儿甲状腺功能先天性不好。刘伟靓说,所以一定要重视孕前检查。

l维生素d缺失易诱发胎儿骨骼钙化

孕妇应该进食多种健康食物,特别是全麦类、豆类和蛋白质食物,同时还要多吃鱼类,补充dha。有众多研究表明孕妇维生素d营养状况对胎儿生长发育有长期影响,孕妇缺乏维生素d不仅影响自身怀孕及生产过程中的健康状况,也可能影响胎儿及新生儿的生长的发育或导致骨骼钙化。因此专家建议,吃含有维生素d的食物,如动物肝脏、蛋黄,常到室外晒太阳。适当补充维生素d制剂,以满足自身和胎儿的营养需要。

刘主任还建议做一些主要包括液基细胞学检查、hpv检查,乳腺彩超等,液基细胞学检查、hpv检查主要是排除宫颈癌。乳腺彩超,就是为了排除乳腺癌。还有口腔检查,因为怀孕后若口腔问题,就不能很好治疗,牙齿有细菌,流入到胎盘里也会影响宝宝。

孕期检查：隐患早发现,早干预

刘伟靓指出,怀孕期间的围保检查也是尤为重要的,孕妇在怀孕16至24周时间内要进行超声检查。另外,在孕早期也要时刻检测孕妇的血压血糖,严格控制孕期用药安全。

高龄产妇更应谨慎呵护

由于现在工作和生活压力的增大,越来越多的夫妇为了事业打拼,或者希望为孩子创造更好的物质环境而推迟生育年龄,直接导致高龄产妇比例上升。孕妇年龄越大,卵子质量越低,生理功能退化,并且很容易受到病毒、放射线、噪声、微波辐射、环境污染等损伤,出现缺陷胎儿的几率相对越高。刘伟靓说道,近年来高龄产妇也逐渐成为新生儿出生缺陷率升高的重要原因之一,因此更要重视孕前和孕期的检查,做好预防工作。

环境因素不能忽视

除此之外,刘伟靓还提到孕育好一个健康宝宝,孕妇也要在健康的环境生活,要远离室内环境污染：远离化学性污染,特别是新装修和新家具中的室内环境甲醛污染和苯污染;远离二手烟污染,吸烟和被动吸烟也可增加胎儿畸形的发生率;远离重金属污染,特别是室内使用铅污染的用品和装饰装修材料,包括准妈妈经常化妆。室内空气中和化妆品中含有铅、汞等有毒物质,这些物质被孕妇吸收后,可透过血胎屏障进入血液循环,进而影响胎儿发育。

新生儿疾病筛查：早发现,早治疗

新生儿疾病筛查是指对每个出生的宝宝,通过先进的实验室检测发现某些危害严重的先天性遗传代谢性疾病,从而早期诊断、早期治疗,避免宝宝因脑、肝、肾等损害导致智力、体力发育障碍甚至死亡。

一般新生儿出生后会对宝宝进行先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障碍等疾病的筛查诊断和治疗,对缺陷儿童及早诊断,选择最佳的手术矫正时机,以降低缺陷儿给家庭造成的负担。但专家指出,预防工作的重点是一级和二级预防,即婚前、孕前和孕期干预。

刘伟靓强调,孕检查和孕期保健是预防出生缺陷儿发生的有效措施。因此,她建议：怀孕前做好准备工作,孕前服用叶酸;高危孕妇应行产前咨询;怀孕后定期产检,避免接触不良环境和药物,戒酒戒烟,做唐氏筛查,彩超检查等,必要时行产前诊断,及时发现胎儿畸形;需要用药时应咨询医生,避免用药不当影响胎儿。

【健康小贴士】

减少出生缺陷,关键在于预防。根据世界卫生组织的规定,出生缺陷的预防措施分为三级：

一级预防mdash;mdash;孕前咨询和检查。由于多数出生缺陷发生在胚胎发育的第三至第八周,许多人发现孕情时(4周以上)已错过预防机会。因此,预防出生缺陷的关键时机在怀孕之前,加强婚检、孕前进行优生遗传咨询、进行致病微生物检查等源头预防尤为重要。

二级预防mdash;mdash;产前检查。整个孕期有5次以上产检,通过产检可以筛查出高危孕产妇,及时诊断和治疗,减少患儿出生。如严重先心病在孕期20周可做超声检查查出。

三级预防mdash;mdash;新生儿疾病筛查。给宝宝做筛查越早越好,为新生儿筛查苯丙酮尿症、甲状腺功能减低症、先天性髋关节脱位、先心病及听力等。

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