很多妈妈听说哺乳期不会来例假，但却发现，轮到自己的时候怎么那么早就来了呢？

母乳喂养交流群里有的妈妈两个多月就来例假了，有的妈妈五个多月就来例假了，那哺乳期会不会来例假？会不会怀孕？来例假会影响哺乳吗？

在讨论这个问题之前，我们先来了解一下哺乳闭经避孕法（简称lam）。

什么是哺乳闭经避孕法？

1988年，意大利一次学术会议上，科学家综合了13项临床和内分泌学的前瞻性研究资料后认为：产后6个月内，如果是纯母乳喂养（或近乎纯母乳喂养），并且月经尚未恢复，那么意外妊娠的可能性在2%以下。

由此，“哺乳闭经避孕法”就在一些国际组织倡导下形成了。

“纯母乳喂养”，是指0-6个月内除母乳外不给婴儿喂其他液体（包括水）和食物。

所以，“哺乳闭经避孕法”有三个先决条件：产后六个月内，没来例假，纯母乳喂养。

哺乳期会不会来例假？

宝宝吮吸乳头时，会刺激妈妈的身体释放出泌乳素。泌乳素不仅可以促进乳房分泌乳汁，还能抑制生殖激素的分泌，因此，泌乳素会抑制卵泡的发育，也会将“大姨妈”挡在门外。

但是，这一切都是在妈妈纯母乳喂养、按需喂养的前提下。如果妈妈给宝宝添加配方奶粉、或者经常性白天超过3小时不喂奶、晚上超过6小时不喂奶，泌乳素的分泌就会减少，不足以引发“哺乳闭经避孕法”的作用。

所以，借母乳喂养达到避孕目的和推迟月经的关键因素是“哺乳频率”，因为泌乳素从血液中代谢的速度很快，只有频繁地哺乳，才能维持较高的泌乳素水平，达到抑制排卵的目的。

需要特别说明的是，上班的妈妈使用吸奶器吸奶所刺激的泌乳素分泌不能与宝宝吸吮妈妈乳头的效果相提并论。

参考以下办法，可以帮助你更有效地拦截大姨妈

1、0-6个月内纯母乳喂养，不添加奶粉、水和其它食物，不使用安抚奶嘴；
2、按需喂养，不看时间，每天哺喂6-8次可以抑制排卵；
3、不要训练宝宝睡整觉，夜间妈妈泌乳素分泌最旺盛，夜间哺乳不仅有助于宝宝身体发育，还能更好地抑制排卵；（关于夜奶问题，可参考昨天的推文《夜奶到底该不该断？》）

研究表明，按照以上自然规律进行哺乳，妈妈在产后平均14.5个月没有例假。不过，这只是平均数，有的妈妈产后6个多月就来例假，有的妈妈可以长达2年多。

哺乳期会不会怀孕？

哺乳期的第一次月经通常是无排卵周期的月经，之后就表明妈妈已经具备受孕能力。但是，有5%的妈妈在第一次月经前就有排卵，所以，即使没有来月经，也是有可能怀孕的。

如果你还没有打算再要一个孩子，就得在哺乳期做好避孕准备。尤其是剖宫产的妈妈，最好是在两年之后再准备要第二个宝宝。

对于想要第二个宝宝的妈妈来说，即使来了例假，可能也会发现哺乳期很难怀上，因为泌乳素会影响生殖激素的分泌。妈妈这时可以采用白天不吸奶、晚上停掉夜奶的方式，通常两个晚上间隔6小时不喂奶，就足以启动受孕能力。

哺乳期如何避孕？

上面说到哺乳期即使没来例假也有5%的排卵机会，所以当然要做好避孕措施。

哺乳期头六个月的避孕应该以不影响哺乳、不影响乳汁分泌和不影响乳汁质量、不影响婴儿生长发育为原则。

因此，除哺乳闭经避孕法以外，还可以选择屏障避孕法（如避孕套），以及某些易溶解的外用避孕药，如胶冻剂、凝胶剂等。

六个月之后，因避孕引发的奶量减少的可能性就会大大降低，就可以开始使用激素水平控制类的避孕方式，如避孕药、皮下埋植剂、单纯孕激素长效避孕针、活性宫内节育器等。

哺乳期不宜使用不易溶解的外用避孕药，如避孕片、药膜等。因乳母阴道分泌物较少而不易溶化。

来例假会影响哺乳吗？

哺乳期的妈妈们通常会发现，经期的时候乳汁量会大大减少！这很正常，因为一切影响身体的激素变化，都会影响到乳汁。不过好在经期乳汁减少只是暂时性的，经期过后奶量又会恢复正常。

经期乳汁的味道也会稍稍有些变化，不过大部分宝宝可能都不会注意到。

纯母乳喂养的妈妈如果6个月内就来例假，可能是因为哺喂频率不够，妈妈可以考虑适当增加哺喂次数哦！

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