母乳喂养是技术活儿，方法对 什么都不难，“我能成功母乳喂养吗？”“纯母乳喂养，宝宝还要额外补营养吗？”“夏天了，纯母乳喂养，怎样背奶啊？”

“今天乳房胀痛，喂奶太痛苦了！”

“我家宝宝早产儿，适合纯母乳喂养吗？”

说起母乳喂养，每个妈妈都有一把血泪史啊！血泪史！

开奶的痛、追奶的心酸、夜奶的疲惫、背奶的尴尬，但是看到宝宝满足的小脸蛋儿，一切又都是那么值得！

纯母乳喂养，可不只是妈妈挤奶和宝宝吮吸那么简单！一起看看纯母乳喂养中需要注意的事情吧！

母乳是妈妈给宝宝第一份也是最珍贵的礼物，是最适合初生婴儿的食物，能够满足几乎全部的营养需求。

这里说几乎，是因为母乳中会缺乏一些营养物质。而这些营养物质，我们可以通过其他的方式来补充。

• 维生素d

维生素d可促进钙的吸收，而宝宝处于体格发育的快速阶段，母乳中vd含量低，不能满足宝宝的需求。

中国营养学会建议，在婴儿出生数日后就开始补充vd制剂，每天补充400iu。

• 维生素k

维生素k可以促进凝血，新生儿获取不足容易导致维生素k缺乏性出血症的发生。

正常情况下，我们肠道中的菌群可以合成。但新生儿肠道菌群不能及时建立，母乳中vk含量低，所以需要额外补充维生素vk。

《中国居民膳食指南（2016版）》提到补充维生素k的方式有3种：

①从出生到3月龄，每天口服维生素k₁25微克；

②出生后口服维生素k₁2mg，然后1周和1个月时再分别口服5mg；

③由医护人员给新生儿每日肌注1-5mg，连续三天。

• 铁

铁是合成血红蛋白的重要成分，缺铁容易导致贫血，宝宝生长发育变慢，食欲、抵抗力下降。

不过，在出生后4-6个月的时间内并不用太担心宝宝贫血，因为宝宝在出生前自身储存了一部分铁，所以纯母乳喂养的宝宝可以喂到6个月。

0-6个月，宝宝每天需要的铁仅为0.3mg。宝宝体内储存的铁可以维持这段时间铁的需求。

6个月后，宝宝体内储存的铁不够满足自身需求，每天需要铁10mg，所以需尽快引入含铁丰富的食物。例如，配方米粉、肉泥、肝泥等。

判断母乳是否充足可分为长期和短期（这里主要指的是0-6个月纯母乳喂养的情况）。

• 长期判断

根据宝宝的身高体重的变化，观察生长曲线的走势。如果宝宝的曲线下降，可能是饮奶不足所致。

• 短期判断

每天能得到8-12次较为满足的哺乳；喂奶时，能听到宝宝咕咚咕咚的吞咽声；每天排便4-10次，可以尿湿6-8片纸尿裤。

• 纯母乳需要喂水吗

0-6月龄的宝宝，每天只吃母乳 / 配方奶粉，二者水分都在80%以上。所以，只要摄入充足的奶类，正常情况下的宝宝很少缺水。

可通过尿液情况来判断是否缺水。

如果尿量和次数比平时少，颜色变黄变深，那可能预示着缺水，要适当补水。

疾病状态下要适当补“水”。

宝宝腹泻，特别是轮状病毒腹泻，很容易出现脱水的情况。

这时除了多喂母乳，还需要在医生的指导下给宝宝补液。医院里可以开补液盐ⅲ，根据脱水的严重程度和体重等合理补液。

• 吃各式各样的泌乳营养素

哺乳期的妈妈除了要保证自己的营养摄入，还需要保证母乳的质量。

乳汁中的一些营养成分受到母亲膳食因素的影响，比如蛋白质、碘、维生素a、dha等，所以建议在饮食中需注意这些营养素的摄入。

比如：

每天摄入一定量的鸡蛋、牛奶、肉类、豆类等。

用碘盐烹调食物（甲状腺疾病的妇女根据医嘱来选择）。

每周吃2-3次深海鱼，增加动物肝脏和深色蔬果的摄入。

坊间流传很多下奶食物，目前并没有科学证据表明哪些食物是帮助泌乳的。

• 每天喝更多的液体

中国营养学会建议，成年女性每日饮水1.5l。而哺乳期女性每天分泌700-800ml的母乳，每日的饮水建议为2.1l。而除了饮用水，牛奶、粥、汤、豆浆、蔬果等食物中也有大量的水分存在，所以每日总饮水量建议为3.8l。

每天需要保证摄入足够的液体，水、牛奶、粥、脂肪不多的汤等都可以满足。

• 泌乳离不开宝宝的吮吸

保证宝宝的吃奶频率，多吸吮多刺激泌乳素的分泌，有利于增加奶量。

• 休息

保证充足的睡眠和良好的心情。

喂奶时，很多妈妈都会经历乳房胀痛，妈妈难受，宝宝还不好吮吸。

记住，宝宝是最好的吸奶器。

在宝宝可以吃奶的情况下，尽量让宝宝多吸吮，肿胀的乳房就会变得绵软。喂奶时，每次吃到两侧乳房。

哺乳时，可热敷，也可以在洗澡时挤奶；温度提高有助于乳汁流动。

胀痛严重时，两次哺乳之间，挤出一些奶，冷敷控制缓解疼痛。

背奶妈妈需要给宝宝留口粮，奶涨的时候挤奶存起来以备不时之需。

• 储存母乳的正确打开方式

两个关键词：安全、卫生。

①挤奶时用温水洗净双手；

②选择干净的吸奶环境；

③将吸奶器和储奶罐消毒并晾干；

④将吸出的母乳倒入专用的一次性储奶袋，并挤出空气，用密封条密封；

⑤在储奶袋上标记吸奶时间；

⑥将储奶袋放入冰箱冷藏室或者冷冻室储存。

冷藏室储存的时间在1-2天，而冷冻室可以保存3-6个月（-5°c - -15°c）或6-12个月（低于-20°c）。

• 解冻+加热母乳

加热母乳前需要解冻，可以提前放到冷藏室，但不要超过24h小时，也可以用流水冲，快速解冻。

解冻后的母乳用温水加热，然后倒入消毒过的奶瓶中（也可先倒入奶瓶后加热），避免直接加热或者微波加热。

温馨提示：

储存母乳有讲究，但在给宝宝喂养挤出的母乳时，建议根据挤奶的时间，依次解冻饮用，避免先挤出的奶因过期而造成浪费。

另外，解冻的母乳如果吃不完就丢掉，不建议二次冷冻。

• 母乳中的营养不能满足早产儿

早产儿由于提前出生，先天的营养储存不足，消化、免疫及代谢等系统发育不成熟。

虽然母乳是宝宝珍贵的食物，但对于早产儿来说，母乳中的营养不能满足自身的需求。

• 母乳+母乳营养补充剂

母乳依然是首选，但在给宝宝喝母乳前，需要将母乳挤出来，加入母乳营养补充剂，混合以后才能给宝宝食用。

母乳营养补充剂可以弥补母乳中不足的能量、蛋白质、矿物质和维生素等；有的还会加一些消化酶、免疫因子，帮助宝宝更好的摄入营养、消化吸收。

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