宝宝生下来除了担心奶水不够，很多妈妈可能还会面临涨奶的烦恼。而产后一旦遭遇涨奶，不仅宝宝喝奶成了难题，妈妈们也会因此感到痛苦，涨奶还有可能导致乳腺炎的发生，长时间的涨奶如果不急出来，慢慢的奶水也会变少，甚至造成回奶。因此，及时有效的解决涨奶问题对妈妈而言刻不容缓。

什么是涨奶？

产后头几天，当奶水明显增加时，乳房可能变热，肿而且胀。但是奶水照样能够顺畅地流出，这就是所谓的涨奶。

什么是肿胀？

如果涨奶时没有让宝宝多吸吮，乳房可能会变得胀而硬，输乳管受到压迫，奶水不容易流出，皮肤看起来紧绷，乳头比较平，这就是引发了乳房肿胀。
此时宝宝吸吮姿势容易不好，往往容易导致乳头破损。有时会伴有皮肤发红，发烧，但通常在24小时内会自动退烧。之前静脉滴注过的妈妈，可能肿胀更严重些。

涨奶主要发生在什么时候？

一般在产后2-5天（最常见的是3-4天）。也是泌乳二期来临的信号。孕妈妈在怀孕20周左右开始，就可以产生初乳，这是泌乳一期；在产后30-40小时内奶量开始增加，这是泌乳二期；后面是泌乳三期。（见下图）

涨奶持续多长时间？

生理性奶涨的持续时间因人而异的，最长不超过12-48小时。什么样的人持续时间长，什么样的人持续时间短？根据妈妈乳房重新充盈的程度来判断持续时间，重新充盈速度越快，充盈程度越严重者，持续时间会比较长。

涨奶为什么要多吸吮？

泌乳一期和泌乳二期的泌乳机理与泌乳三期不同，这两个阶段的泌乳是由激素来主导的，也就是说，不管宝宝吸不吸，这两个阶段都会来临，所以有的宝宝虽然从一生下来就因为各种原因母婴分离，妈妈还是会出现涨奶。大量的临床观察表明：宝宝如果前两天不吸或少吸妈妈乳房，产后3-4天，妈妈会经历非常疼痛的涨奶。而且肿胀程度跟前期吸吮频率和时长直接相关。

涨奶期切忌野蛮按摩

乳汁淤积时，局部压力大，而水肿挤压到乳腺管会让乳汁更难排出，如果直接在硬块位置大力按揉，相当于在已经水肿的组织上再施加外力。不仅乳汁排不出多少，更重要的是会导致乳腺组织、淋巴组织、皮肤等被外力损伤。很多乳腺炎甚至化脓性乳腺炎都是不当的大力按揉所致！
妈妈需知道：大力揉无益于乳汁排出，反而会增加新的伤害！

涨奶可以热敷吗？

这点专家们也是有争议的，有些母乳指导书，包括教科书，是建议热敷的；《母乳最好》一书中建议不要过度热敷，因为有时反而会使血管充血肿胀。

怎么样热敷才能得当？往往新妈妈是很难掌握尺度的。如果不能及时搬空后产生的新奶，乳涨只会更严重。所以热敷加重乳涨，冷敷才是硬道理

当乳涨发生时，乳涨之所以会引发难忍的疼痛，就是因为乳腺管过度胀大、红肿引起的，此时若再热敷，只会让胀痛更加严重。反而冷敷可以帮助乳腺管恢复原本的形态，缓解红、肿、热、痛。

发生了奶涨怎么办？

淤积位置的乳汁能够排出的前提，是前端出口位置也就是乳晕处的乳腺管要畅通。 只有门口的乳汁顺利排出，远端淤积位置的乳汁才有可能向前缓缓流动，最终排出。在硬块位置外敷消水肿能够帮助乳汁更快排出。
妈妈需知道：这样做更有效。
1、 消肿更重要：用圆白菜或土豆片外敷在硬块部分，二十分钟左右换一次。
2、 帮助奶水更快排出：确保宝宝含乳姿势正确的情况下，勤喂宝宝。宝宝每1-2.5小时，吸吮一次；如果乳房太坚硬，采用“反向压迫软化法”，为宝宝软化出一块便于含接的“着陆地”，以便宝宝能深入含接，有效排空乳汁
3、促进体液循环，及时补水，注意休息。
4、寻求专业支持，请专业的催乳师排出淤积的乳汁。

发生了涨奶还有什么不能做？

1、 热敷：热敷虽然可以促进血液循环， 但是会让水肿部分加剧。
2、吸奶器吸：乳腺管不畅通的情况下不适合用吸奶器，大力吸容易损伤乳腺。
3、 宝宝过于频繁的吃奶：过于频繁吃奶会让宝宝没有兴趣而吃几口就走。这样刺激出了奶阵但是又没有被及时吸走，容易增大淤积面积。
4、 梳子刮：梳子只作用在皮肤表面，对于乳汁排出基本没有帮助。

如何避免发生奶涨造成的发烧和乳腺炎？

产后不要那么早喝下奶汤

产后涨奶造成发烧、乳腺炎，最常见的原因就是产后马上喝下奶汤，乳汁急剧在腺泡里，但是不能通过乳腺管顺畅排出来。产后清淡饮食，等乳腺管通畅了再喝下奶汤。

产后要开奶

开奶是为了保证激活乳腺，保持乳腺管通畅，就像疏浚河道一样，一通百通，通则不痛不涨。

下奶的汤水不能缓解乳涨

产后第2～3天，新妈妈的乳房在雌激素、孕激素、催乳素的刺激下，乳腺导管和乳腺腺泡会进一步发育，双侧乳房会因充血而开始发胀、膨大，带来明显的胀痛感和触痛感。这是体内激素变化的自然结果，并不是因为奶水不足下不了奶。此时乳腺还未完全通畅，过早地喝下奶的汤汤水水只会让乳腺更加拥堵，胀痛更加严重。

老公吸乳不是好招，小心感染

有些妈妈知道让宝宝多吸能缓解乳涨，可是乳涨突然来临时，宝宝可能才刚刚睡下，这时她们可能就会让老公帮忙吸出乳汁。实际上，宝宝吸与老公吸并不一样，成人口腔中的细菌很容易导致乳头感染，不但无法缓解乳涨，还容易引发乳腺炎。

居家6步骤 舒缓乳房肿胀

step1：妈妈在沐浴时，以热水冲淋背部，可以促进血液循环。

step2：妈妈请爸爸帮忙按摩背部，放松僵硬紧绷的肌肉。

step3：妈妈坐着休息，选用前倾的放松姿势。

step4：妈妈每天都要保持轻松、愉快的心情，让宝宝直接吸吮母乳；或在宝宝吸吮的同时，轻轻按摩乳房硬块处，乳腺慢慢疏通之后，乳汁就能顺利排出。

step5：妈妈在每次喂奶后如还有胀奶感，一定要将剩余的乳汁挤出。

step6：妈妈可以两边乳房轮流喂，这次先喂左边，下次就先喂右边。

涨奶或堵塞加重时 尽快找催乳师解决

一旦涨疼严重，或硬块增大，就要担心涨奶会造成回奶，涨疼造成发烧、乳腺炎，而宝宝又不能吸开，这个时候不要再等，尽快找催乳师疏通，疏通是最好的办法。当体温升高38度以上，恶寒发冷时，需要到医院检查，究竟是物理性体温升高还是炎症性的体温升高，如果是炎症造成的，一定要通乳配合抗生素治疗。

在医生指导下喝通乳的中药

我们知道有两种中药方剂效果很好，就是大家常见的《通奶汤》的中药配方，经过验证行之有效，希望在医生指导下使用。

1、蒲公英30克 连翘10克 紫花地丁15克 丝瓜络12克 瓜蒌12克 通草10克 皂角刺12克 三棱10克 莪术10克 甘草10克 吃三天 方法：用凉水浸泡三十分钟，就是煮完第一次之后倒水可以再煮第二次。

2、瓜蒌15 柴胡9牛蒡子12 蒲公英15 橘叶12 青皮9 丝瓜络12 鹿角霜10 赤芍药12 每日一剂 水煎。

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