怪病：宝宝呕吐不止奄奄一息

10个月大的小毛豆自出生以来一直很好带,身体健康,活泼可爱,给全家人添了不少乐趣。然而,20多天前,她突然开始呕吐不止。父母以为她着凉了,于是便给她喂了点药,但呕吐的症状仍没有半点好转,甚至发展到几乎吃什么就吐什么的地步,父母赶紧带她到当地医院就诊。医生给她开了药,也没明显的治疗效果,建议拍胸片、头部ct等排查,但结果也没发现有什么明显异常。在当地医院治疗的一个星期里,小毛豆一直呕吐无法进食,精神越来越差,奄奄一息,只得急转入南方医科大学珠江医院求治。

接诊医师、南方医科大学珠江医院小儿外科专家杨六成博士发现,转入院时小毛豆意识模糊,全身脱水严重、电解质紊乱,健康状况非常差。b超检查发现她十二指肠处起始部有一个很模糊的包块,完全堵塞了肠道,造成肠梗阻,需手术治疗。

解读：致病"元凶"竟是软糖

到底是什么原因导致小毛豆突然出现肠梗阻"光从b超的结果很难判断是什么原因造成孩子的肠梗阻。"杨六成解释称,小儿肠梗阻的病例临床并不少见,有的是先天性的十二指肠闭锁,也可能是环状胰腺所致。不过,发生在小毛豆身上的这个谜很快就解开了――就在为小毛豆实施手术的过程中,杨六成在她十二指肠处取出了一团淡黄色的"果冻"异物。小毛豆父母表示没给她吃过果冻,但她发病前一天姐姐吃的软糖正是淡黄色,可能是姐姐吃糖时也给小毛豆喂,没想到竟惹下大祸。

"孩子误吞下肚的软糖就是致病的‘元凶’!"杨六成称,对于成年人,软糖并不是什么难消化的食物,但对于只有10个月大的小毛豆,未经咀嚼吞下的软糖进入她的胃中后消化不了,取出来时不但基本保持原形,甚至在胃液中还产生膨胀,体积比原先增大了一倍多,足有杏子般大小。而不足一岁的小毛豆肠道很小,所以被卡住,导致了肠梗阻。术后第3天,小毛豆就能吃能喝,日前终于完全康复出院了。

提醒：婴幼儿慎吃软糖果冻

"好在小毛豆误食的软糖不是卡在气管内,否则还可能造成窒息、缺氧甚至当场丧命。"杨六成指出,临床小儿误食果冻、软糖、花生等导致窒息的病例时有发生,特别是软糖、果冻等多含明胶,有弹性,在胃内消化慢,不易溶化变形,误吞后容易在气管或消化道内嵌顿,造成气管、咽喉或消化道堵塞,严重时可导致幼儿肠梗阻或窒息死亡。

他建议,目前市面上的果冻、软糖应该限定尺寸或体积,出台相关安全食用标准。在儿童食品包装上,厂家应该设置关于年龄提示的警示语,详细列明"儿童慎用"的原因与需要重点提防窒息的人群,尽可能避免儿童窒息或肠梗阻等意外甚至是悲剧的发生。

支招：误吞异物莫乱吃泻药

杨六成指出,两三岁以内的婴幼儿在喂食过程中很容易分心,若被逗笑或是出现嬉笑打闹,易因机体组织运动的不协调误吞异物。若不慎出现这种意外,该如何处理他支招如下：

1、食物噎到气管,把握好5分钟内抢救"黄金时间"。

孩子如果被食物噎到,并且进入气管,抢救的"黄金时间"是在5分钟内,如果5分钟内还无法将堵塞物取出,那孩子窒息的可能性就很大。

如果发现孩子进食后呼吸困难、脸色发青、咳嗽剧烈、喉咙有呼噜呼噜的声音时,此时家长的现场急救至关重要,应迅速将孩子身体倒立,让其头朝下,大人用手拍打孩子的后背,引起孩子呛咳,争取把异物从喉部咳出来;也可以直接用双臂用力从背后抱住孩子的腹部,将腹腔压力挤至胸部,帮孩子排出异物。如果家长无法通过以上自救方法将宝宝的异物取出来,应迅速把孩子送往医院抢救。

2、误吞异物入肚,不要乱吃泻药。

进入胃部的异物若能通过十二指肠,95%都可以自行排出体外,因不同情况,大概需要几天的时间。这个时候,孩子如果无明显的异常症状,应当正常饮食,但不要乱吃泻药,以免使肠道出现功能紊乱,反而不利于异物的正常排出。

如果异物3天内还在胃内不能排出,95%可经胃镜取出。不过,如果采用胃镜取物失败,异物长期停留在一个部位(1个星期以上),或是刺破胃肠壁、出现腹膜炎或肠梗阻,就应尽快考虑手术。

（责任编辑：zxwq）

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