吃母乳会拉肚子?妈妈们纠结的母乳性腹泻这里有答案

育儿之家 https://yuerso.com 2014-07-15 18:42 出处:YEZJ.NET 作者:xmb编辑:@小目标
文/蓝弧问:我宝宝吃母乳拉肚子怎么办?我:宝宝多大?一天几次便?便的性状是怎样?有无哭闹?有...

文/蓝弧


问:我宝宝吃母乳拉肚子怎么办?

我:宝宝多大?一天几次便?便的性状是怎样?有无哭闹?有无伴发烧?精神状态如何?食欲怎么样?“拉肚子”期间体重有无正常生长?

答:2个月。一天有8~10次吧,就是水状,有时候绿便,其他都是正常的,体重也在长。

我:这种我们叫母乳性腹泻,只要宝宝没有其他不适症状、不影响生长发育,可不予处理,也可喂点益生菌。6个月添加辅食以后自然就会好转。如果现在想让宝宝少排便,改配方奶粉就能好,但是相比母乳的好处这样做就得不偿失了。


腹泻的情况有好几种,比如细菌感染、病毒感染、受寒、乳糖不耐受等等(在此也要提醒下宝妈以后留言咨询的话请给出具体情况并详细描述,包括宝宝年龄症状前因后果,找到原因才好对症处理)。


严格来说那都不算腹泻

母乳喂养的宝宝,比奶粉喂养的大便次数会多些,一天4-10次不等。母乳性腹泻大便多呈泡沫浠水样,有时含奶瓣、有时呈现绿色,还有的会是条状透明黏液,会有点特殊的酸臭味。但即使一天排便10次以上只要宝宝精神好、不吐、大便化验正常、体重增加还可以,在医生眼里都属正常。有一个宽松的标准,就是大便次数不超过母乳喂养次数,除了大便次数增多,无其他表现,也就是吃好、睡好、尿多、体重增长良好,一般都不会影响生长发育。

当然,这些“不予处理”的范围是医院的标准。宝妈自己判断时不是看这些指标,而是跟宝宝自己对比,才知道是否属于异常。

比如平时每天3~5次大便,突然增到10次以上,考虑妈妈饮食是否摄入太多脂肪?是否宝宝吃手频繁导致感染?

比如虽跟平时一样大便次数多,但由浠水样便变成绿色稀水便,这可能受寒导致的肠道蠕动加快,可用丁桂儿脐贴;

比如腹泻同时频繁吐奶,不论如何都不能缓解那有可能对母乳过敏,这时可用低敏配方的奶粉;

若是腹泻同时体重增长缓慢,也考虑母乳是否充足等等。

所以重点是跟宝宝平时正常的情况对比,同时观察有无其他不适症状。

为何有的宝宝吃母乳会腹泻

1、前列腺素e2含量偏高引起
第一种情况可能是由于母乳中 “前列腺素e2”含量较高,它可以促进小肠平滑肌的运动,催生水分,增加电解质的产生,这会增加宝宝的排便次数,亦会使得便便呈现出稀溏状。

2、乳糖不耐受
第二种可能性是婴儿体内缺乏“乳糖酶”,从而无法吸收母乳中的乳糖,乳糖不耐受也分原发性和继发性两种。

· 原发性乳糖不耐受
这种情况很少见,就是婴儿肠道生来就缺乏乳糖酶。宝宝消化不了乳糖,这种一般医生会建议长期吃一些低乳糖的配方奶粉。

· 继发性乳糖不耐受
就是宝宝出生后由于种种原因对肠道的损伤导致乳糖酶减少或不足,比如使用了抗生素,或者其他感染、过敏导致肠道损伤,就可能出现乳糖不耐受


出现母乳性腹泻如何处理


通常说“不予处理”的是第一种情况,宝宝除了排便次数多,无其他任何不适,被称为“生理性腹泻”。那就什么也做不了吗,也不是,不论何种原因的腹泻对肠道都是伤害,所以这个时候妈妈可以尝试这样做:

1、哺乳妈妈应该均衡饮食尽量清淡,尤其少吃油腻食物,若是为了催乳每天喝汤就要去除汤表面的浮油;

2、可给宝宝喂一点小米粥油(小米熬煮后表面那一层油,6个月内的宝宝不能吃到小米粒);

3、妈妈在哺乳时,应两侧交换喂奶,因为一侧吸空后如果继续吸吮,乳汁中脂肪量会增加,容易引起脂性消化不良;

4、适当补充婴儿益生菌(有的医生认为吃了没有用,其实补充益生菌虽然没有改善症状,但它能减少腹泻对肠道的伤害,尽力维护肠道菌群的完整和平衡,当然前提是要服用安全的婴幼儿专用益生菌)。


第二种乳糖不耐受的情况比较常见,尤其是继发性的乳糖不耐受,中国孩子一般都是继发性的,原发性的很少,美国人会多一些。针对乳糖不耐受的处理要么是直接补充乳糖酶,要么服用低乳糖配方的奶粉(乳糖不耐受是可以在医院检查出来的,如果你怀疑自己的宝宝有乳糖不耐受应提醒下医生,曾经有位宝妈告诉我自己宝宝属乳糖不耐受型腹泻,但换了好几个医生都没有想到,前后用了好多方法都没有缓解,后来自己看了崔玉涛的文章才知道有乳糖不耐受这种情况,于是去医院检查果然就是,后面补充乳糖酶就好了)。

母乳宝宝可直接补充乳糖酶,配方奶粉喂养的宝宝可在腹泻期间换成低乳糖配方的奶粉。


另外要提醒,继发性乳糖不耐受,服用乳糖酶同时也最好补充益生菌,因为出现继发性乳糖不耐受本身就说明肠道受损,同理,不论何种原因需要使用抗生素,也最好补充益生菌,因为抗生素在灭“坏菌”的同时,也会杀死“好菌”,补充益生菌以预防菌群失衡。


再说说这个低乳糖配方的奶粉,有的地方也叫“腹泻奶粉”,就是把普通奶粉里面的乳糖,全部或部分用麦芽糖或葡萄糖替代,并在蛋白质上,把蛋白质水解掉。

在营养上与普通的配方奶没有太多差异,在宝宝腹泻期间可以用,并不是有什么不好,而是这类特殊奶粉价格偏高,味道也不太适合宝宝,所以一般只有在腹泻时建议用。



母乳性腹泻,在现实生活中不是很多,当发生腹泻的,妈妈们要学会用排除法,首先排除疾病可能,再根据腹泻的严重程度决定如何处理。

很多时候宝宝只是排便次数多,但是便便性状和宝宝状态都正常,这可以不用处理。

便便性状明显改变,次数过于频繁,可用以上方式的调理。母乳出现的腹泻随着宝宝肠胃发育趋于成熟和辅食的添加,都会得到好转的。

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