「妈妈，我的耳朵好痛喔！」当孩子说喉咙痛、耳朵不舒服时，大部分家长会猜想孩子感冒了。但是除了生病之外，异物跑进鼻子、耳朵，吞到肚子里也可能有类似症状。遇到这种状况时，该如何判断和处置，才能避免造成更大伤害？

孩子在游乐场的决明子池子里玩耍，身体整个埋进池子里，怎么知道决明子一不小心就跑进了耳朵里，因为位置太深，最后送医院被全身麻醉了，医师才好不容易把决明子取出来。这种异物掉入孩子耳朵、鼻子，或是误食各种物品的事件时有所闻。若只是一味的禁止孩子不能玩并不能完全杜绝危险，大人应该尽保护和安全教育之责。

游戏都有风险，安全教育和父母把关缺一不可

决明子池、沙坑或球池，你认为哪个对孩子来说最安全？财团法人靖娟儿童安全文教基金会执行长林月琴认为：「没有绝对安全的材质，每个游具都有风险，家长应思考给孩子正确的安全教育，还有家长本身的警觉性都很重要。」

当然，场地管理者也必须提醒游具可能有的风险，以决明子池为例，应告知几岁以下的孩子需要家长陪同才可玩（避免误食），不可平躺、不可将头埋入等规定。家长也可以保有警觉性，当孩子从池中游玩结束后，检查一下小朋友的耳朵、鼻子，是否有异物卡住，若有不对劲马上处理。

3岁以下容易有异物入侵伤害

长庚儿科急诊主治医师吴汉屏表示，3岁以下的孩子特别容易误食各种小东西，最常见的异物吞食就是零钱等生活常见的物品，若卡在食道，要快点请医师夹出来。

最好的预防就是把家里的小东西收起来，吴汉屏提醒，因为幼儿跟大人的身高不同、视线也不一样，常常会挖出意想不到的东西玩，家长收拾家里时要蹲下来仔细看看，是否有遗漏的地方。

另外则是孩子在「混龄」的状况游戏时，也可能增加异物吞食的风险，不管是在亲戚家、外面的游乐场所，年龄较大孩子如果带了有细小零件的玩具，可能在游玩过程中脱落，要小心3岁以下的孩子抓了就吞进肚子。

如果仍然不幸遇到孩子被异物卡住，该如何判断和处理？

1、孩子呼吸有异、胸痛、腹痛，家长需提高警觉

因为家长不可能24小时盯着孩子，有时候孩子吞下了玩具、把bb弹塞进鼻子里，甚至是自己也没发现的异物掉入耳朵、鼻子，就要靠家长的观察发现。

年幼的孩子可能还不会沟通塞入、吞食了哪些物品，若出现异常哭闹，或是呼吸有杂音和喘鸣声，家长应该特别警觉；而大一点的孩子若表达想吐、胸口痛、肚子痛、喉咙痛、没办法呼吸，或是家长发现孩子只用嘴巴呼吸、突然听力变差、什么都吃不下等，都要尽速就医检查。

除了3岁以下的孩子，就算年纪比较大的小孩，也有异物吞食或小东西跑进鼻子或耳朵的可能，当孩子表达身体不舒服时，家长也要将异物入侵当成怀疑的选项，小朋友可能在玩的时候不小心吞进物品，怕爸妈会骂不敢讲，拖延就医反而造成伤害。

2、肉眼看得到且伸手可及，才能自行处理

大孩子常见的异物入侵是鱼刺卡在喉咙，如果鱼刺靠近口腔，家长看得到且用手就可以拔除，才能自己处理。包含鱼刺的其他小东西，只要卡在食道、耳朵、鼻子，就算看得到，家长也不要自行用工具去挖、去推，愈挖愈深会造成更严重的伤害，甚至是呼吸道和耳膜听力受损。

3、尖锐物、电池类、磁性小物「卡管」，必须立刻送医

吴汉屏解释，大部分已经被吞进肚子，医师判断没有立即危险性的小东西，像是钮扣等物品，医师可能会观察之后让孩子自行从肠道排出，但有些物品具有高危险性，一定要立刻处理，像是尖锐的别针、回形针，有化学腐蚀及放电伤害的电池，或者卡在食道和鼻子里的任何东西，只要发现就要立刻找医师处理，甚至孩子已经出现强烈不适的症状，就要马上送急诊。

「有些家长会忽略玩具上的小零件、可拆卸的锂电池等，这些有危险的玩具和物品千万不可以给孩子玩。」

彰化基督教医院儿童急诊科主治医师陈舜任，就曾遇过小孩把电池塞进鼻孔的急诊案例。陈舜任表示，家长平时要多注意小孩手上的东西，譬如硬币、别针、小型玩具、电池等，「或是像前阵子流行的巴克球，因为具有磁性，若是不小心误食，两颗球以上就会吸在一起，便有肠胃道穿孔的风险」，建议家长不能大意。

希望孩子玩得开心，安全教育和家长的保护缺一不可，且要依照年龄有不同做法，林月琴提醒，未满3岁的孩子当然保护为主，但也要花点时间做安全教育，即使可能一知半解，也应从小让他慢慢习惯。然而不管几岁的孩子，都需要家长花心思疏导和教育，如果只告诉孩子「全面禁止」，小朋友反而会更想去做爸妈说「不准」的事情。

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