排不出尿

　　产后排尿发生困难，称为产后尿潴留，其发生原因是：

　　1.分娩过程中，胎头压迫膀胱过久，使膀胱肌肉充血肿胀，尿道水肿，因而收缩力减低，尿道变窄，影响正常排尿。

　　2.分娩后，产妇的腹压下降、腹壁松弛，对膀胱充盈不敏感，即使积尿很多也引不起尿意。

　　3.分娩后，产妇的膀胱失去了子宫的承托，膀胱与尿道之间形成角度，增加了排尿阻力。

　　4.会阴伤口疼痛，引起尿道痉挛和排尿痛，使产妇不敢排尿。

　　摆脱策略

　　1.尿潴留重在预防

　　在整个分娩过程中，产妇要注意及时排尿，以免使膀胱过度充盈，导致神经肌肉麻痹，反应迟钝，影响产妇正常排尿。

　　2.分娩时避免产程过长

　　如果产程过长，胎头就会压迫膀胱过久，使膀胱肌肉充血肿胀，收缩力减低，尿道变窄，妨碍正常排尿。

　　3.避免损伤膀胱

　　分娩时积极与助产医生配合，避免使膀胱和尿道受到损伤，导致发生排尿困难。

　　4.分娩后及时排尿

　　产后4小时左右，鼓励产妇排尿。如果有尿排不出可去卫生间，拧水龙头，坐在马桶上听哗哗流水声，以刺激膀胱发生条件性反射，排出尿液。若仍排不出时，用右手掌按摩耻骨上膨胀的膀胱，或以热水袋热敷或用热水薰洗外阴，温水冲洗尿道口周围，解除尿道痉挛，刺激膀胱收缩排尿。

　　5.必要时进行药物治疗

　　如果是会阴伤口疼痛而影响排尿，可给予止痛药及时止痛。

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