（指导专家：谷庆隆。首都儿科研究所耳鼻喉科主任,硕士研究生导师）

　　什么是气道异物

　　任何与气体无关的东西进入气管内都叫气道异物,它好发于学龄前儿童,临床表现主要有呼吸不畅、胸闷气短、剧烈呛咳,不过当异物存留在气管的一侧时,也可能暂时不会出现咳嗽,但此后会间断地出现咳嗽,甚至发热。

　　为什么会发生气管异物？

　　在喉以上的部位叫咽腔,咽喉往下可分为两个腔道,前面叫气道,后面是食道,两者之间有一重要组织叫会厌软骨。当进食时,会厌软骨遮蔽喉腔,使食物不能进入到气道里；反之,当喘气和说话时,会厌软骨张开,使气体能够顺利进入气道内。若在吃饭时同时说话,会厌软骨关闭不严,使食物进入气道内,从而导致气道异物。

　　如何预防儿童发生气管异物

　　1、不要给孩子吃不能咀嚼的食物,3岁以内宝宝不要给花生、瓜子、蚕豆等不易咬嚼的食物；5岁以下宝宝不要吃泡泡糖和不要进食体积较小的果冻等食物；

　　2、教育孩子正在吃食物或口中含有东西时,不要哭、笑或玩耍；

　　3、告诉孩子不要将小物件含在口内玩；小儿玩具不要带有容易脱落的小零件；

　　4、对于刚会爬、会走的宝宝,周围不可放置小物件,以免抓到后放入口中；

　　5、发现孩子口内有异物,应劝说或诱导其吐出,切不可急于从其口内挖取或打骂；

　　6、调制孩子饮食时,应仔细小心,防止有异物掺杂；

　　7、告诉孩子进食时应细嚼慢咽,不要狼吞虎咽；吃瓜类时吐出瓜子,最好将瓜子取干净后再给孩子吃；吃水果时要吐出果核,切勿囫囵吞食。

　　发生气管异物,家长该如何处理？

　　1、孩子吃任何东西之后,若出现剧烈呛咳,不管以后有没有任何症状,都应带孩子及时去医院就医,不要抱有侥幸心理；

　　2、一定要保持镇静,不要慌张,尽量让孩子保持安静；

　　3、在送孩子去医院的路上,应尽可能让孩子右侧体位朝下。因为一般异物容易存留在孩子的右侧支气管口里,右侧体位朝下能避免对孩子进一步的伤害；

　　4、当孩子出现气管异物时,应就近找医院进行急救；

　　5、若异物较大,完全遮蔽声门时,孩子可能迅速出现窒息,应立即采取自救。

　　海姆立克急救法：

　　1、3岁以下的孩子发生气管异物

　　操作方法：

　　1)把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,另一只手托住孩子后颈部,让其趴在救护人膝盖上,在孩子背上拍1~5次。

　　2)若经上述操作异物没出来,可把孩子翻过来。抢救者以中指或食指,放在孩子胸廓下快速向上重击压迫。重复,直至异物排出。

　　2、3岁以上的孩子发生气管异物

　　操作方法：

　　1)患儿取立位或坐位,救护者坐或跪在患儿身后,并将双手环绕在患儿腰部,同时让患儿弯腰头部前倾。

　　2)救护者一手握拳,使拇指掌关节突出处顶住患儿腹部正中线肚脐上方2厘米。

　　3)用另一只手抓牢握拳的手,向上向内快速拉压冲击患儿腹部。

　　目的：反复快速拉压冲击,直到异物从气道内排出来。

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