月经加重发作在症状性癫痫中更为突出,那些已经有频繁发作者,或有月经前紧张者更可能在月经前发和,或在月经性出血时发作。月经与癫痫发作之间的联系可见于单纯性部分性、复杂部分性及全身强直 -阵挛性发作,但不同类型发作和月经周期的不同时期有关。这与月经周期中体内雌激素和孕激素的水平变化,以及抗痫药血药浓度的变化有关。
一般认为,雌激素可能增加对发作的敏感性,引起月经期癫痫的发作,而孕激素可以增加抑制性神经递质的活性,使神经细胞的兴奋性下降,从而起到抑制发作的作用。从月经前期开始,雌激素和孕激素的比值逐渐下升,孕激素水平急剧下降,故此阶段为发作高峰期。月经来潮后10天,孕激素水平达高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此阶段为发作期的低峰期。抗痫药物的代谢也随月经周期变化。
许多妇女在月经期前出现手足肿胀以及体重增加,这种体内的水钠潴留,也可能是月经期癫痫发作的原因之一。
月经期间癫痫易发作,癫痫女性月经来潮时尤其要当心,特别是要避免其他诱因:
1、避免感冒。这是由于女性月经来潮时,抵抗力相对下降,人易疲劳,往往易遭受病毒的侵袭。要多喝水,多吃些富含蛋白质的食品,特别是保证充足睡眠;
2、避免疲劳。月经期女性本身体质较虚弱,如果再不注意休息,会使疲劳加剧。要避免熬夜,生活规律;
3、调整情绪。月经期由于内分泌的变化,往往情绪烦躁,特别是在家庭负担、工作压力的诱因下,情绪波动较大。此时更要学会调整情绪,缓解压力,保持情绪稳定。建议经常发生月经性癫痫的女性患者在医生指导下,适量加药。
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