一般说来,只要孕妇不偏食,食物的选配得当,再适当增加一些副食的种类和数量,基本上就可以满足整个孕期的营养需要。孕期里并不是吃得越多越好。专家介绍：罗立华,北京医院妇产科副主任,主任医师。北京大学医学部副教授。对妇科肿瘤、不孕症、习惯性流产及高危妊娠的诊治具有丰富的临床经验；开展外周血造血干细胞移植并大剂量化疗用于卵巢癌的治疗,超声下双氧水输卵管通液在不孕症诊断中应用。网友提问：罗老师,首先请您说一下怎样才算孕期肥胖.这是很多妈妈担心的问题.罗立华：一般孕期肥胖没有一个特定的概念,在没有怀孕的时候,体重指数是是否肥胖的一个标准。在孕期的时候没有一个严格的概念。如果孕早期的时候体重指数在肥胖范围内,如果以后不注意饮食和运动的话,就很容易出现肥胖,因此要注意控制自己的体重。网友提问：孕期肥胖对胎儿健康有哪些不利影响？罗立华：胎儿的出生体重最好在3000克左右,也就是6斤。如果妈妈在孕期肥胖,孩子的体重会增加,结果胎儿体重过大,容易出现巨大儿,大于4000克就是巨大儿。如果孩子过大,对分娩会造成不利,容易造成难产。难产的结果可能出现产伤,内出血,锁骨等其他部位的骨折。剖腹产的机会也会更多一些。有些人觉得,把孩子养的大一些,直接做剖腹产就可以了,但是如果孩子过大,剖腹产也会造成胎儿娩出的困难,造成孩子产伤,窒息。如果孩子过大,对孩子日后的健康也是不利的。高血压,糖尿病,心脏病比别的孩子患病的机会高很多。巨大儿有一部分的原因是父母遗传,有一部份原因是妈妈饮食过剩,不爱活动,孕期的糖尿病,有些孕妇没有好好控制,血糖过高,进入胎儿体内,造成胎儿肥胖。巨大儿的内脏发育落后于正常体重的孩子。出生后容易出现：低血糖,胆红素增多等。所以孕期,把孕妇的体重控制在一个合理的范围内,对孩子以后的健康成长都是很重要的。网友提问：孕期肥胖的原因有哪些？罗立华：如果在没有怀孕的时候本身就是肥胖的话,怀孕以后很容易体重继续加重。但是大部分肥胖是由于饮食不合理和运动不足造成的。现在经济都比较好,准妈妈一旦怀孕以后都很宠,生怕营养不良,进食太多的食物,活动也比较少。有些妈妈在20周的时候就不想上班了,回家休息,这样很容易引起肥胖。孕期要注意饮食结构的合理搭配,饭后多一些活动,控制体重。网友提问：我想问一下我怀孕差不多5个月了．可是我的肚子还是不太明显,也没有比以前重多少,好象只重了２－３斤的样只．还有就是肚子上长了一些红斑点．我想问一下这些正常吗？还有我有一个蛀牙,不疼就没事,可是最进老是疼,有时还疼的我吃不下饭,什么也不敢吃．罗立华：第一,有些比较瘦的人这个月龄肚子是不太明显,孩子是否发育的好不能光看表面的大小,而是要让医生在b超下看看,看胎儿的发育和孕周是否符合,如果小于孕周发育的话就需要治疗。第二,肚子上的红斑不太好说,最好请皮肤科的医生看看。过敏,风疹,妊娠本身都是引起红斑的因素。第三,孕期有龋齿,但是没有症状的话可以不进行治疗。但是你现在已经有了症状,最好去口腔科去进行治疗。如果牙齿的感染扩散的话,不利于妈妈身体健康,会影响进食,睡眠等。网友提问：我想咨询一下,我是乙肝病毒携带者（大三阳,肝功正常）,现在刚怀孕7周左右,请问老师,我应该注意些什么。我想要一个健康的宝宝,有没有什么好的办法？谢谢！罗立华：乙肝病毒携带者大三阳,妈妈体内还会有肝炎病毒的复制。可能会通过胎盘到胎儿体内。在分娩的过程中,和在以后带孩子的过程中都有可能传染给孩子。建议到有这种检查能力的医院,查查病毒复制的情况,dna含量,如果dna过高,说明母亲有传播性。为了阻断传播,建议母亲孕后期3个月（28、32、36周）,每个月打200毫克的乙肝免疫球蛋白,减少孩子感染的机会。但是也有人对这个效果提出了质疑,认为会造成其他的病毒的感染。这时候就要权衡利弊。为了减少孩子感染的机会,孩子出生后24小时内,给孩子打200毫升的免疫球蛋白。乙肝在唾液,精ye,血中都含有病毒,所以这样的母亲千万不要口对口的亲孩子,要给孩子进行定期的疫苗接种,减少孩子患病的机会。喂奶的问题,大三阳的母亲,不建议喂奶,乳汁中可能含有乙肝病毒。网友提问：您好！我现在33周了,昨天去医院检查了,宫高27.腹围85。正常吗？我问医生宝宝会偏小吗？她没有回答我,就说肚子比较硬。我想知道是怎么回事。宝宝会小吗？罗立华：如果怀孕33周,宫高27,是偏小一些。宝宝是否小,要找医生做闭超检查。如果孩子确实是宫内发育不好,就要进行治疗,加强监护,监测孩子的健康状况。你说的水痘我没有看到,不太好下结论。最好请皮科大夫看一下,进行针对性的治疗。网友提问：罗老师您好,我是一个宝宝妈妈,现在宝宝20个月了,我从怀孕开始就不吃肉,但还是不停的胖,生孩子之前都已经200多斤了,现在宝宝20个月了,还是180多斤,什么方法都试过,但减不下来,能帮帮我吗还有,我怀宝宝的时候吃了三瓶蜂王浆,他们都说这里有激素,能不能是这个原因啊,那我应该怎么减肥,我一共长了80斤呢,原来是130斤。罗立华：不知道你的身高是多少,正常身高的人来说,130斤的体重是比较胖的。你孕期的体重增长的太快了,和你服用蜂王浆没有太大的关系,可能和父母的遗传,运动等都有关系。建议：现在要进行饮食的控制,多做运动努力来减下来。不过这个需要毅力,不然的话很难减下来。如果有条件就去肥胖门诊看看。网友提问：您好．我现在是孕３４周+４天,最近半个月,体重增加了５斤,（孕前体重是１２０斤,目前是１５２斤）,我想知道是什么东西不能吃太多,造成的近半个月体重飞涨．注：近半个月的饮食,每天两杯孕妇奶粉,一日三餐（早上一碗大米粥,一个馒头,菜；中午是大半碗米饭或面条加菜；晚上是一碗大米粥,菜加一个馒头．然后在三餐中间吃半个西瓜,一个甜瓜,３或４杯水,一盒２５０ml的牛奶．基本是这些．请问下,什么东西不能再吃了．另外,吃西瓜,荔枝,油桃可以么,是会让宝宝长很大吗,另外,我需要补维生素或者什么么？罗立华：你的体重增加的比较多,但是还算比较合理。一般我们希望体重增加到20多斤,但是基本上孕妇都增加30斤左右。从你的饮食上看,量还是可以的。粥比较多,从营养学,热卡来看,粥到体内转糖率是比较高的,这样很容易造成体重增加。从营养学专家来看,不建议喝粥喝的过多。最好把粥换成米饭,馒头这类的食物。水果吃的还可以,我们主张像苹果一天吃1,2个就可以了。西瓜,荔枝、油桃都是可以吃的。半个西瓜得看是多大的西瓜,在1、2斤之内,问题应该不大。网友提问：老师你好！我怀孕32周了,最近有时侧卧总是把一侧肚子压得很扁,而且很明显。我想问一下会不会压到胎儿,会不会给胎儿造成空间狭小呀,因为每次都会给胎儿挤到一侧。还有最近总有一些像水一样的分泌物,每天偶尔一次两次,也不多,也没什么感觉,不痛不痒,会是羊水吗？罗立华：第一,不会因为体位挤压胎儿的,孩子生活在子宫中有羊水的保护,妈妈不用担心。孕后期的时候不建议平卧,建议侧卧,平卧容易造成子宫压迫,造成心慌,血压下降,影响胎儿,侧卧就不用担心。第二,分泌物可能是少量破水,也有可能是白带增多,少量的破水也有这种表现,如果你很担心的话,就去医院请医生来看看,如果现在有感染的话会造成宫内感染,影响胎儿。甚至给妈妈健康带来不利的影响。网友提问：老师你好！我现在怀孕32周了,一直也没有吃什么钙片之类的东西,只是每天坚持喝两代奶,我想问一下,这样可以吗？还需别外补钙吗？如果需要,哪种钙产品既好又经济实惠呢？以前听同事说,后期补钙多了,孩子出生后头会很硬,是这样吗？罗立华：我们现在主张怀孕20周开始补钙,中国人的饮食结构就是低钙的饮食,每天从食物中摄取的钙在400毫克,孕妇每天需要摄取的钙1200-1500毫克。每天喝两袋奶,能补充400毫克的钙,加上食物可以有800毫克的钙,但是还是缺400毫克的钙,最好从钙片中摄取。孕期补钙不单是为了孩子,还是为了保护妈妈。如果你的血钙不足,会从骨头中流失钙,造成骨质疏松。哺乳的时候也会有这个问题。所以我们建议从20周开始补钙。同时也是为了防止妊娠期高血压疾病的发生。目前比较好的钙片有：碳酸钙,像盖尔奇d,迪巧等。补钙造成孩子的脑袋硬,这点没有依据的。网友提问：问孕3个多月体重还没有任何增长正常吗？另外在隐身中,非常不喜欢吃肉也不喜欢吃豆制品,不喜欢吃鸡蛋,应该吃些什么其他的来补充呢。罗立华：体重：早孕反应厉害的人,摄入的营养和热量都不足,体重没有增加。饮食：为了满足孩子的生长需要,应该吃一些含蛋白质的食物,应该进食一些鱼,鱼当中含有优质蛋白。另外牛奶也不错。牛奶和鸡蛋中含有的蛋白是最好的。第二类是海产品,第三类是白肉,其次是牛羊肉。如果实在不爱吃的话,就加一些蛋白粉在面粉中,做成食物吃。但是不能单一的吃一种,要讲求营养的均衡。网友提问：我自从怀孕以后右手的食指一直有一条一毫米宽的灰色线,我想问一下,这是什么原因呢,是身体里缺什么东西吗？我从怀孕以来也没吃过叶酸和钙片之类的东西。怀孕两个多月时阴dao出血,有先兆流产的迹象,打了几天黄体铜和止血敏,还吃了好几盒保胎药,而且在不知自己怀孕的情况下,服用了感冒药复胺分脘胺胶囊,我想问一下有没有影响？谢谢老师！罗立华：第一,手指的灰线不太好解释,如果没有疼痛的感觉的话不必太在意。第二,为了防止孩子的神经管畸形,三个月以前都需要补充叶酸,你错过了补充的最佳时间。另外你现在是需要补充钙的。第三,一般孕期的时候吃一些泰诺,康泰克,白加黑都不会影响胎儿的。你说的这个药在北京地区没怎么用,我不是很了解。网友提问：罗老师,准妈妈们一定特别想知道如何防止孕期过度肥胖的问题罗立华：遗传是孕期肥胖的一个因素,饮食和运动量也是很重要的因素。饮食：注意饮食合理搭配,不要暴饮暴食。为了防止胎儿过大,要少吃甜点,水果要适量。如果有妊娠期糖尿病,水果要在饭后1小时再吃,防止血糖过高。运动：每天注意适量的运动,不要做太剧烈的运动,散步,游泳,孕妇体操都能防止体重过度增加。网友提问：罗老师好,我孕期只顾增加营养了,血糖正常,长了70斤,孩子女孩,生下来4700克,生了巨大儿,我才开始担心孩子健康问题,虽然现在孩子快9个月了,各方面发育正常,也很聪明,9个月孩子该会的,宝宝都会了,孩子6个半月就会爬了,每次定时的儿保专家也都说孩子发育非常好,现在73公分,18斤,但是我还是心理隐隐的担心孩子健康,请问现在在养育孩子方面我还需要注意什么？谢谢！罗立华：4700克是巨大儿。生了巨大儿之后,肥胖,高血压,糖尿病患病的危险多一些。要对孩子进行早期的干预,除了智力开发,还要多运动,给孩子进行合理的饮食搭配。可以请儿科专家给孩子做一些咨询,给孩子制定合理的饮食。从后天的其他方面对孩子的健康进行保护性的措施。网友提问：罗老师,怀孕各期体重的变化各为多少为合适？罗立华：怀孕初期：怀孕1～12周,准妈妈如果没有严重的孕吐问题,体重大约会增加1-2公斤,约占怀孕期体重增加量的10%左右。怀孕中期：怀孕13～25周,准妈妈的体重开始明显增加,每周约增加0.5公斤。体重主要增加在准妈妈本身,像是：子宫、乳房变大,血液增加以及脂肪累积在臀部、大腿、腹部等。怀孕后期：怀孕26～40周,准妈妈的体重持续以每周0.5公斤的速度增加。体重主要增加在胎儿部份,像是：胎儿和胎盘变大,羊水量增加。但从33周开始,体重增加的速度会开始减慢；38周时,体重可能停止增加；最后两周时,体重可能会稍微减轻,这是胎儿完全成熟的征兆。体重总体增长20斤左右是最好的,国内的孕妇往往在孕中期的时候体重增加过快,这样容易形成肥胖。关键要注意运动。

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