铁是人体必需的微量元素。一个人如果缺少足量的铁,就不能满足正常红细胞生成的需要。缺铁性贫血可以发生于不同性别、不同年龄的人群,青壮年妇女多见,其中生育期妇女的患病率最高。据调查,我国孕妇缺铁性贫血的发生率为30%,妊娠后期贫血发病率可高达40%。那么为何孕妇易贫血,且有何危害?又该如何正确治疗呢?过量补铁有何危害?
为什么怀孕易患贫血
其中的原因,常见的有以下三种:怀孕,有两张“嘴”在吃女性怀孕后,循环血容量逐渐增加,至妊娠32~34周达高峰,增加40%~45%,平均增加1 450 毫升,并维持此水平直至分娩,因此孕妇对铁的需要量相应增加,整个孕期需增加700毫克左右;
而胎儿自身造血和生长发育也需要大量的铁,整个孕期需要300毫克左右,这也是由母体供给的。因此,整个孕期对铁需求量是1克,每日需铁至少4毫克。这样,妊娠期的需铁量就显著增加。孕妇每天从菜肴中摄入的铁质,已经不能满足需要,这就使得机体必须动用体内铁的储备量,结果造成了铁质的缺乏。此外,孕期胃酸分泌减少,影响铁质的吸收;分娩时的失血、产后哺乳等会损失较多的血液和铁质。再加上如果孕期有偏食或节食行为,就会罹患贫血。如果怀了双胞胎,得贫血的概率就会更高。 罹患慢性感染或肝肾疾病 尤其是泌尿系统感染。一方面影响红细胞的产生,另一方面也影响红细胞的寿命及红细胞破坏后的再利用,抑制机体利用储备铁的能力,以致造成贫血。 得了寄生虫病 尤其是孕妇患钩虫病。因为钩虫会吸血,使孕妇失血过多而造成贫血。
孕妇贫血的危害
妊娠中晚期如果外源性铁补充不够就会出现贫血。由于妊娠期血容量增加,其中血浆增加比红细胞增加得多,血液被稀释,使正常孕妇的血红蛋白下降至100克/升,则为生理性贫血。一般分娩后,血红蛋白可逐渐上升至正常水平。
如果血红蛋白下降到100克/升以下者,则为病理性贫血。孕妇得了贫血之后,不仅会产生缺铁性贫血的症状,如头晕、耳鸣、疲倦乏力、记忆力下降,而且还有针对孕妇的特殊不良影响,主要体现在以下五方面:①孕妇贫血,容易罹患子痫。给予铁剂和维生素治疗之后,子痫的发生率明显下降。②孕妇若罹患重度贫血,常会并发贫血性心脏病,或因为心肌供氧不足而导致心力衰竭。如果合并感染,产时过度劳累,导致心力衰竭的机会就更多,从而导致产妇死亡。③ 产妇对出血的耐受性差。贫血者血液的氧合能力本来就差,如果再失去一部分血液,则更减少了对周围组织氧的供应,从而使休克的发生率较正常孕妇高,甚至导致死亡。④贫血与感染。贫血患者抵抗力低下,容易发生产褥热,从而影响产后的早日康复。 ⑤引发妊娠高血压综合征,表现为高血压、水肿、蛋白尿等。贫血不仅对孕妇有以上危害,同样,贫血对胎儿也有不良的影响。因为贫血可使子宫缺血缺氧,胎盘血灌注量和氧供应不足,这就会造成胎儿宫内发育迟缓,甚至引起宫内死亡,或死产、新生儿窒息等。此外,新生儿虽然还不至于发生贫血,但是,由于体内铁的储备量减少,到1岁左右,也会发生贫血。
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