中医学认为,孕妇便秘多因阴虚内盛,阴血不足,肠燥津枯,肠道失润所致。因此,应坚持有规律地排大便,要多喝水,多吃水果及纤维素较多的食物,多吃含水分充足的食物,如芹菜、萝卜、韭菜、洋白菜及粗粮、蜂蜜、水果。

（一）孕妇便秘的发生机制

（1）妊娠后期,随着胎儿长大,子宫逐渐增大,使腹压增高。膈肌、腹肌的运动受限,排便动力受到影响,易发生排便无力、排便困难,从而导致便秘。

（2）妊娠后期妇女活动不方便,一般活动量减少,胃肠蠕动减慢；又由于子宫体增大,宫底抬高,压迫结肠,使结肠运动受限,更使肠蠕动缓慢,造成粪便在肠道内滞留时间过长,粪便水分被过度吸收而变干燥。

（3）由于妊娠后期子宫增大,腹压增高,致使下腔静脉受压加重,特别是胎位不正时,压迫下腔静脉更明显,直接影响直肠下端及肛管的静脉回流,使其静脉淤血、扩张、弯曲,从而诱发痔疮；再加上妊娠期妇女体内孕激素增高,导致水、钠潴留,血管扩张,静脉淤血,也是妊娠后期妇女易患痔疮的一个重要因素。当妊娠后期妇女患痔疮时,由于排便疼痛,反射性影响排便功能,或怕排便疼痛而强忍不排,更易导致便秘。

（二）孕妇便秘的预防

孕妇容易发生便秘,尤其到怀孕10个月时,由于肠道肌肉被下降的胎头挤压得无力活动,因此常常出现肠胀气,并引起排便不畅和便秘。

为防治便秘,孕妇要注意做到以下几点：

（1）增加身体的水分。孕妇要多饮水,多吃富含粗纤维的瓜果和绿叶梗茎蔬菜,如香蕉、苹果、梨、葡萄、菠菜、苋菜、黄瓜和海带等。

（2）每天早上起床,先喝一杯凉开水,再好好吃早餐,这样可加强起床的直立反射和胃肠反射,促进排便及养成良好的每日定时排便的习惯。孕妇有排便感时,就要去厕所。

（3）适当喝些蜂蜜水,吃些香油及黑芝麻,可以帮助通便。千万不可轻易用泻药,以防引发早产。

（4）做有利肠蠕动的腹部按摩,用手轻轻转圈摩擦腹部,推动粪便下行。

（5）生活中避免久站、久坐,适当散步,都有利于预防便秘。

（三）孕妇便秘的处理

孕妇防治便秘、痔疮的发生,可采取以下处理方法,使便秘减轻或消失。

（1）要多饮水,多吃芹菜、韭菜等含膳食纤维的青菜,在刺激肠蠕动的同时,还可以增加水分。多吃香蕉也有很好的通便作用。

（2）适当多活动,可增强肠蠕动有利于排便。

（3）养成每天按时大便的习惯,或早晨或晚上按时蹲厕大便,久之会使大肠条件反射排便。

（4）可服液状石蜡30毫升（也可用香油、花生油代替）,可以润滑肠壁,减少粪中水分的吸收。

（5）每天早晨空腹喝淡盐水1杯（约500毫升）有利于通便。但不宜长时间喝,高血压及严重水肿者禁喝。

（6）喝蜂蜜水。蜂蜜的润肠作用好,有利于通便。

但要注意,不宜灌肠,忌服猛烈的泻药,也不能用开塞露等肛门栓剂。

（四）有利于孕妇通便的食物

孕妇发生便秘,宜多从进食上加以调理,多吃一些水分多的食物,促进肠蠕动的食物,富含纤维的食物,残渣多的食物、油脂多的食物。

（1）水分多的食物：果汁、牛奶、清凉饮料。

（2）促进肠蠕动的食物：蜂蜜、果酱、甜果汁、麦芽糖。

（3）富含粗纤维的食物：绿豆、小豆、豌豆、蚕豆、毛豆、麦片、玉米、紫菜、茼蒿、青椒、油菜、卷心菜、韭菜、芹菜、豆芽、南瓜、黄瓜、山药、白薯、杏仁、栗子、草莓、苹果、香蕉、葡萄、梅子、梨。

（4）含油脂丰富的食物：芝麻、核桃仁、花生仁。

（5）残渣多的食物：海藻类、蘑菇类。

（五）孕妇便秘应注意的事项

（1）注意妊娠期保健,定期到医院检查。发现胎位不正时及时纠正。因为胎位不正更易造成下腔静脉受压,静脉回流受阻。直肠下段及肛管静脉淤血、扩张、弯曲而发生痔疮。一旦发生痔疮,更易引起便秘。

（2）注意饮食调理,不要只顾营养丰富而饮食过于精细。应多吃些新鲜绿叶蔬菜和水果,以增加食物中的纤维素；适当多吃些蜂蜜、黑芝麻、核桃仁等食物,以润肠通便,预防便秘。

（3）尽量适当活动,如适当做些家务活,散步等,有助于促进胃肠运动。避免久站、久坐、久卧,以防胃肠蠕动减慢,诱发功能性便秘。

（4）有痔疮者,每天便后用温水熏洗、坐浴；或用洁尔阴温水液熏洗、坐浴；或用中药祛毒汤等熏洗、坐浴,以改善肛门局部血液循环,并保持肛门局部清洁,预防感染,或外用痔疮膏等。

（六）孕妇便秘的膳食原则

（1）选用富含粗纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果、竹笋、海带。粗纤维不能被消化而增加食物残渣,刺激肠壁,促使肠道蠕动,使粪便易于排出。

（2）选用富含维生素b1的食物,如粗粮,麦麸、豆类、瘦肉等。因维生素bi有保护胃肠神经和促进肠蠕动的功能。。

（3）多吃些油脂,如花生油、香油、茶子油、豆油、菜油等。油脂有润肠功效,为轻泻剂。脂肪酸有促进肠蠕动作用,有利于排便通畅。

（4）选用果汁、果子水及果酱等食物,这些食物含有糖及有机酸。糖易发酵产气,有机酸有导泻性,皆有助于肠蠕动。此外,蜂蜜、生拌黄瓜或莴苣、萝卜、白薯等食物亦能产气,刺激肠道蠕动,可选食。

（5）多饮水或饮料,每日清晨空腹饮一杯盐开水,有时亦有效。由于盐能使血压升高,因此有高血压倾向者,不宜饮服盐开水,可改为白开水。

（6）禁忌烟、酒、浓茶、辣椒、咖啡等刺激性食品。它们常可使大便更加干结,甚至引起便血。

（责任编辑：zxwq）

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