34岁产妇身患妊高症不自知

　　不久前,一位怀孕36周的34岁经产妇突然在家中感到身体不适,虽然几天前起就不时出现 头痛 、 头昏 等情况,只是这次的情况比以往更严重一些。在家人的陪同下,该妇女来到医院检查,产科门诊 医生 发现,该产妇自怀孕以来从未前往医院做例 行 产检和国家规定的各项 生育 缺陷(先天性缺陷)筛查,而此时其血压测量显示高达180/128mmhg,并伴有抽搐。属于典型的妊娠 高血压 ,如不立即剖腹生产,母婴性命随时可能双双不保。在专家的果断建议下,该产妇当天接受剖宫产手术,成功诞下一女 后 ,血压回归正常。

　　实际上,并非所有的妊娠期高血压患者都像这位产妇这么幸运,统计显示各地每年仍有一定数量的产妇死于妊高症。

　　妊娠高血压多发于妊娠20周以后

　　妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病,一般发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、 蛋白尿 、浮肿,严重时会出现抽搐、 昏迷 甚至母婴死亡。妊娠期高血压与 羊水 栓塞、产后大出血、产妇 心脏 病等并列为孕产妇及围生儿死亡四大因素,目前仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。国内专家曾对370万人群开展调查,结果显示,妊娠期高血压疾病平均发病率约为9.2%,患者按发病程度不同分为妊娠期高血压、轻度 子痫 前期、重度 子痫 前期、子痫4个等级。一般来说,有子痫前期表现的,一般不出以下七种情况：1、孕年龄le;20岁或gt;35岁;2、家族中有高血压病史、妊高症或子痫病史;3、有原发高血压、肾炎、 糖尿病 等病史;4、 营养不良 贫 血 、 低蛋白血症 ;5、体型矮胖 体重指数 gt;0.24者;6、精神过分 紧张 或工作强度压力大者;7、 羊水过多 、双胎、 巨大儿 葡 萄 胎者。

　　妊娠期高血压疾病的临床表现主要有全身 水肿 、恶心 、呕吐 、头痛、 视力 模糊、上腹部疼痛 、血小板减少 、凝血功能障碍 、胎儿生长迟缓或胎死腹中。由于极易出现全身性血管痉挛,因此妊高症患者常常因血管痉挛而导致供血不足,从而使全身多脏器逐渐走向功能障碍和衰竭。

　　妊娠高血压严重时可夺母婴双命

　　正常人的血压在不同生理情况下有一定的波动幅度,当 焦虑 、紧张、应激状态或体力活动时,血压均可升高,而 收缩压 则随年龄的增长有所上升。产科医生提醒：在妊娠20周前反复测量血压在140/90mmhg以上,或在妊娠前即确诊患有高血压者,就可以称之为 妊娠合并原发性高血压 。

　　产妇是否有妊娠高血压,医生们还常常需要通过结合尿液检查、 血液检查 (包括 血常规 、血液黏稠度、红细胞压积等)、肝肾功能及凝血功能检查、 眼底检查 、 心电图 检查、 b超 检查等来确诊。比如, 眼 底检查发现有小 动脉 痉挛,动 静脉 比例失常, 视网膜水肿 、渗出、出血等改变甚至视网膜剥离等,都可能是妊娠高血压的表现。妊娠期高血压是孕产妇死亡第二杀手,而且该疾病还会因导致产妇血压升高而出现重度子痫,从而使胎盘供血不足、胎儿宫内缺 氧 、 早产 、低出生体重、 胎盘早剥 、 胎死宫内 、新生儿死亡等现象发生,因妈妈患者有妊娠期高血压疾病造成的围生儿死亡高达150%。至300%。。

　　在孕早期应录下基础血压

　　预防胜于治疗,产妇一定要定期产检,勿吃太咸或含 钠 高的食物(如腌制品、罐头加工食品等)。从来不做产检、等身体严重不适时才赶到医院就诊发现为 妊娠高血压疾病 的患者,在产科门诊几乎每个月都能遇到多例。这种病一旦发作就很凶险,如果因为血压太高超出了心脑血管的承受能力,就可能导致脑溢血等致命结果。怀孕后应先行前往医院完成《母婴保健手册》的建册及相关初始体征指标的登记,并做好之后的定期产检,以及时发现异常和避免不可控制情况的发生。

　　妊娠高血压居家保健：

　　在居家自我照顾方面,医生提醒孕妇们注意以下几点：1、卧床休息时采用左侧卧姿,可减轻 子宫 压迫下腔静脉,因而使静脉回流增加,进而增加全身血循环、胎盘和肾之血流灌注而使 血压下降 ;

　　2、维持高蛋白的饮食很重要,每天80至90克的蛋白质摄取,可补充尿中流失的 蛋白质 ,减少水肿危险;

　　3、正常情况孕妇怀孕末期会有足部水肿,但妊娠高血压之水肿通常会出现在第二妊娠期即孕4-6个月时,并且会进展到眼睑;

　　4、可自行监测血压,每天早晚各量一次并做好记录;

　　5、每周或每两周做一次产检,一旦有异常应提早就诊。

　　久久健康网提醒：在出现紧急情况入院救治时,医生会根据产妇病情进行规范解痉、镇静、降压等治疗,同时每天对产妇病情作出评估,在保证母儿安全的情况下,尽量等待胎儿在母亲宫内生长。如母子出现危险则应及时剖宫产帮助娩出胎儿及胎盘。

　　(实习编辑：鲍钢)

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