主题：从盆底研究便秘

主讲人：杭州市三医院肛肠外科杨关根主任

医学上认为,一周排便次数少于3次,每天排便量少于35克、粪便干结、排便费力、排便时肛门直肠阻塞感以及排便不尽等,就是便秘。慢性便秘的病程至少要6个月以上。

从临床来看,10个产妇中,肯定有4到5人因为各种原因出现便秘,甚至是慢性便秘。而对于孕晚期的孕妇来说,便秘也比较普遍,甚至是一个头疼的问题。

对于孕产妇来说,便秘的主要原因是怀孕引起的腹直肌及盆底肉松弛。当怀孕晚期时,胎儿的发育撑大了整个子宫,使得部分肌纤维断裂,影响腹肌和盆底肌肉的紧实度。这时腹压不足,就很容易导致便秘。

临床上胎儿偏大、偏重的产妇,生产前后便秘的可能性就比较高。

除了便秘的问题,这些女性产后往往盆底功能障碍,性生活质量低下。在欧美国家,产后42天的妇女,就要开始常规盆底肌肉训练,以减少盆腔器官脱垂以及尿失

禁等盆底功能障碍性疾病的发生。

建议女性怀孕时要控制体重,胎儿不宜过大。产后坐月子不但要产后收身,也要收收"盆底"。常规盆底肌肉训练需要在医生的指导下进行。

怀孕时不能吃药,产后因为哺乳的原因,也对便秘的治疗有限制。因此,饮食调理是最安全的解"秘"方法。

孕妇的激素分泌增加,会使胃肠道平滑肌松弛,蠕动减缓,导致大肠对水分的吸收增加,粪便变硬,排便不畅。同时,孕妇的运动量越来越少,消化能力也会跟着减弱,易造成便秘。

因此,在适当运动的前提下,加速胃蠕动是解决孕产妇便秘的方法之一。

孕妇的饮食要注意均衡,同时适当增加高纤维食物的比例,如吃菠菜、芹菜、韭菜、山药、红薯等；每天吃一两根香蕉；早上起床后空腹喝一杯温开水,适当加一点盐；晚上睡觉前喝一杯蜂蜜水,但不可多喝。

孕妇千万不能擅自吃通便的药物,会导致肠蠕动加剧,会引起子宫收缩而引发流产或早产。

（责任编辑：zxwq）

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