阴道分娩是否进行会阴侧切是存在争议的,目前我院也是特殊情况下才采取会阴侧切,一般不常规做会阴侧切了。我们更认为,与其担心会阴侧切,不如在孕期就进行体重控制,控制胎儿体重在最佳范围内,降低阴道分娩难度,会阴侧切率也会大大下降。对于第一次侧切了的准妈妈们,产科大夫将根据第一次妊娠的情况综合决定,如果两次胎儿大小对比、产程时间对比等,第一次会阴侧切不是第二次会阴侧切的指针,但是因为考虑到第二次妊娠时为经产妇,产程缩短,有软产道损伤可能,为了减少自然裂伤的更大风险,部分病人可能也无法逃避再次会阴侧切的情况。至于大家担心的盆底功能障碍的问题,的确有这方面的可能,一般建议在产后进行缩肛运动,在产后42天进行盆底功能检测,对于盆底功能损伤较严重的产妇应该接受盆底康复训练治疗。
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