乙肝妈妈在怀孕前最好先将病情控制稳定再行怀孕,并且在生产前后应做好预防母婴传播的措施。

　　一、下面了解一下乙肝妈妈通过哪些路径传播给婴儿：

　　1,宫内感染：由于hbv使胎盘屏障受损或通透性改变。研究表明,母体血中hbv-dna阳性是造成母婴传播的主要因素。不论母体hbeag阳性或阴性,胎儿被感染的危险性均随母体血清hbv-dna含量的升高而增高。故血清hbv-dna是反映宫内感染的重要指标。

　　2,产时感染：指产程开始至分娩结束期间发生的感染。由于胎儿在通过产道时,吞咽含hbv的母血、羊水或阴道分泌物等传播;或者是分娩过程中子宫收缩使胎盘绒毛血管破裂,母血渗入胎儿体内所致。在母婴传播途径中占有很高的比例。

　　3,产后感染：主要是通过母婴接触使病毒感染新生儿,与接触母亲唾液及母乳喂养有关。现在已经证实,乙肝大三阳母亲的乳汁内hbv-dna检出率为100%。但专家认为hbeag携带者母乳喂养新生儿增加婴儿病毒携带率是有限的,比分娩时传染机率低。

　　二、乙肝妈妈应该采取一些什么措施

　　1,积极抗病毒：降低孕妇体内hbv-dna含量高低是影响传播几率的关键。所以,在怀孕前应该积极的治疗乙肝,降低血清hbv-dna水平,最大程度地降低母婴垂直传播。

　　2,产时阻断：剖宫产能否减少母婴传播发生率尚无定论,但目前专家多趋向于提倡阴道分娩,尽量避免会阴侧切和减少产程中的胎儿局部损伤可以降低感染几率。

　　3,联合免疫：在出生后对新生儿用乙肝疫苗和hbig进行主、被动免疫联合,以降低母婴传播的发生率。乙肝妈妈产下的婴儿要进行主动和被动免疫,即产后立即肌肉注射hbig 100国际单位,要求尽早进行,不迟于出生后16小时,最好在6小时内完成,同时可在另一肢体注射乙肝疫苗。hbig每月打一次,连续3-6个月,乙肝疫苗采用1-2-6方案进行接种。

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