在整个产程中,第一产程所需的时间最长。从子宫开始规律宫缩到子宫颈口完全开全为止,初产妇平均需花费10~12小时,但也有更长或较短时间的。经产妇大约仅用4~10小时。在此阶段,宫口未开全,产妇用力是徒劳的,过早用力反而会使宫口肿胀、发紧,不易张开。
第一产程的阵痛缓解宜知
分娩过程中,有些阵痛是难以忍受的。无论是怀孕后期,还是分娩时,下面这些动作都能起到缓解阵痛的作用。
1、膝盖跪地,慢慢旋转腰部,或试着使劲。这样可使胎儿容易下降,并且这种姿势可以减轻对背部的压迫,从而减轻腰痛。
2、坐在较低的小椅子上,大大地张开双脚,使劲地用力,请两位协助者支撑住两腋。这时候最重要的是使全身放松,一旦紧张,会加强阵痛,胎儿也会不易下降。
3、将手放在椅子或台面上,腰部做画圆般旋转。
4、若采取仰卧的姿势,其阵痛的感觉会更强烈,而采取跪着或站立的姿势,并靠在协助者的身上往前倾,可以减轻疼痛。
5、蹲式分娩也可缓解阵痛。协助者坐在孕妇的背后,将手穿过其腋下,孕妇将体重托付在对方身上,身体往下垂。其要领是:不可用力,并张开两脚。自己一人练习时,可坐在没有靠背的矮椅上,放松上身的力量,让身体的肌肉保持松弛状态。这种姿势有助于伸展会阴及预防裂伤。
6、在阵痛的间隔想要躺下来时,将膝盖放在枕头上面,可以防止脚部抽筋。另外,在背部下也放个枕头会更舒服。一旦有睡意,不妨休息一下储备体力。
7、双膝跪地,头部、胸部慢慢贴在地板上,抬高臀部。这个动作可以使分娩速度减慢,防止会阴因没有充分伸展而裂伤。
8、在阵痛的间隔,可靠在椅垫上放松地稍歇一会儿。或者将两手、两膝张开与肩同宽,贴在地板上,采用自己觉得轻松的姿势。不过,要避免靠向后面坐着的姿势,这种姿势会使重量放在尾骨上,限制了骨盆的扩展,导致分娩进行不顺。
爱心tips
产程中,产妇还可以借助适当的宣泄来减轻阵痛,如唱歌、呻吟、叹气、叫喊等,不必刻意压抑自己。但要注意,与此同时最重要的事情是调整自己的呼吸,配合医护人员放松全身肌肉,过分的宣泄反倒不利于顺利生产。
第一产程需做腹式呼吸
当宫缩的间歇时间越来越短,腹痛难以忍耐时,产妇可保持侧卧位,也可取仰卧的姿势,或取坐位或蹲位,均匀地做腹式深呼吸。
腹式深呼吸的要领是当子宫开始收缩时,慢慢地用鼻子深深吸气,使腹部膨胀到最大,然后再慢慢地用嘴呼出气体。注意在缓慢吐气的过程中,不要在呼吸到一半时停止呼吸。做不好时,可用手抱住下腹,拇指与其他四指分开,协助腹部做深呼吸,这样会好一些。
尽量地全身放松和缓慢地深呼吸是顺利度过第一产程的关键。有时也可做短而浅的呼吸,不影响子宫收缩和下腹部的肌肉运动,会使产妇感觉比较舒服。还可以配合腹式呼吸,在每次宫缩开始时,用手掌轻轻地按摩下腹部。
高危妊娠的范围
1、孕妇年龄小于18岁和大于35岁。孕妇身高不足140厘米,体重不足40千克或超过85千克。
2、既往孕妇有异常妊娠史,如流产、输卵管妊娠、早产、死胎、死产、难产、新生儿死亡、新生儿畸形等。
3、孕妇此次妊娠有并发症,如并发妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓(iugr)、过期妊娠等。
4、孕妇患妊娠合并症,如心脏病、糖尿病、急性病毒性肝炎、贫血、肺结核、甲状腺功能亢进、慢性肾炎、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎等。
5、可能发生分娩异常(难产)的因素,如胎位异常、巨大胎儿、双胎妊娠、骨盆狭窄或畸形,软产道异常等。
6、胎盘功能不良等。
第一产程产妇应注意
思想放松,精神愉快。紧张情绪可以直接影响子宫收缩,而且会使食欲减退,引起疲劳、乏力,影响产程进展。做深慢、均匀的腹式呼吸大有好处,即每次宫缩时深吸气,同时逐渐鼓高腹部,呼气时缓缓下降,可以减少痛苦。
注意休息,适当活动。利用宫缩间隙休息、节省体力,切忌烦躁不安消耗精力。如果胎膜未破,可以下床活动,适当的活动能促进宫缩,有利于胎头下降。
乘机补充营养和水分。尽量吃些高热量的食物,如粥、牛奶、鸡蛋等,多饮汤水以保证有足够的精力来承担分娩重任。
勤排小便。膨胀的膀胱有碍胎先露下降和子宫收缩。应在保证充分的水分摄入前提下,每2~4小时主动排尿1次。
在分娩的过程中,第一产程不但时间长,而且极为关键,随着宫缩的越来越频繁和加强,产妇会本能地非常想用力将胎儿娩出。但由于宫口尚未开全,盲目地用力只会消耗体力,同时使胎儿受到更大的压力。
因此,在第一产程的前几个小时,产妇不要急躁,不要过于紧张,要顺其自然,能吃就吃,如:可以准备一些巧克力、香蕉等食物;能喝就喝,如:可以适当喝些水和果汁,补充水分;能睡就睡,趁宫缩间歇小睡片刻是养精蓄锐的最佳方法。
为了便于子宫颈口扩张,产妇可在医生的指导下做各种辅助动作,以便解除子宫颈口的紧张,使子宫颈口的肌肉充分放松。如果进展缓慢,千万不要气馁,不要失去信心,每位产妇都还有很大的潜力,应满怀信心地等待子宫颈口完全开大。
(责任编辑:zxwq)
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