双胞胎宫内宫外各自"安家"导致妈妈大出血

当天的b超检查发现,lina4年前剖宫产留下的子宫疤痕处长有一个胚胎,这种疤痕妊娠极易导致大出血,需要及时处理。只能让长错位置的胚胎坏死脱落。

可不料lina突然阴道大量出血。妇产医生为其做了宫腔镜清宫手术。术后病检证实,清宫出来的组织就是胚胎组织。而手术两天后,医院给lina做了一个三维b超,结果发现在她输卵管和子宫的交界处,还有一个胚胎。当天,她再次被推进手术室。

在医学上,复合妊娠（即一个在宫腔内,一个在宫腔外）的发生几率是三万分之一,而像这样两个胚胎都在不正常的位置上着床更是罕见。

如果正常妊娠,lina是双卵双胎。可惜的是,这两颗受精卵都没游到正常位置,而在它们不该待的地方着了床。

这么说：正常情况下,受精卵会由输卵管进入子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了问题,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕。90%以上的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发危险。

但随着辅助生殖技术（如试管婴儿）的广泛应用,通过辅助生殖技术受孕的孕妇发生复合妊娠的风险有所提高。因此,不管是孕妇还是医生,都应该要提高对复合妊娠的认识。

由于在宫内孕的情况下,同时再发生宫外孕的可能性很小,所以,有些医生往往只注意到宫内妊娠而忽略了其他地方的检查,造成复合妊娠的误诊率很高。

一旦确诊为复合妊娠,是否就不能保住宫内宝宝的生命呢？其实不然。能否给宫内宝宝一个生存的机会,医生可以根据包块的大小、血hcg、腹腔内出血的情况来决定是采取手术治疗还是药物保守治疗。为了尽量减少对患者宫内胎儿的影响,采取硬膜外麻醉,进行紧急手术处理宫外孕,可以使孕妇脱离险境,若宫内胎儿情况良好,胎儿将得以保住。

（责任编辑：zxwq）