开始时大都位于脐周或上腹部,数小时后或过了一晚以后,即转移至右下腹部。也有些病例腹痛开始时即位于右下腹部,特别是慢性阑尾炎急性发作,疼痛的性质多为持续性钝痛,并且伴有发作性加重。如果有剧烈的阵发性绞痛,则常说明阑尾腔内有梗阻。
在急性阑尾炎时,很多小儿喜欢卧于右侧,双腿稍屈,选择疼痛最轻的位置。有时小儿仰卧,但很少卧在左侧。因为带有阑尾发炎的盲肠及下垂时可以引起疼痛。此外,任何运动都可能增加腹内疼痛,故小儿选择某一位置后,尽力保持该位置。
婴幼儿阑尾炎的临床症状常不典型,诊断也很困难,凡小儿有吵闹不安的腹痛表现,原因不明的呕吐和发烧均应想到此病。婴儿患阑尾炎时,呕吐是经常出现的症状,并且往往出现于腹痛之前,有腹泻史者也比大龄儿童多见。病变发展甚快,可在12小时内发生穿孔,形成弥漫性腹膜炎。患儿入院时一般均有高热,腹部膨胀较为明显。
久久健康网儿科专家提醒:腹部压痛的范围比较广泛,往往占整个下腹部甚至全腹。程度比较轻微,范围模糊,极少像大龄儿童一样局限在右下腹。小儿阑尾炎比较严重,家长应该注意,如出现以上症状应该立即到正规医院诊治。
(编辑:郭燕林)
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