每个准妈妈都希望在孕期皮肤可以维持在最佳状态,不过有一部分的准妈妈在怀孕中期开始,就会出现皮肤瘙痒的问题,且一直持续到生产后,严重者甚至会影响到生活质量。据统计,怀孕期间,约有1/5的准妈妈会有皮肤瘙痒方面的问题。

其实,孕期的皮肤问题都能通过医生们的诊断及评估后,给予适当药物治疗,获得良好控制,所以,只要有肌肤困扰的准妈妈们懂得积极寻求专业医生的帮助,就能轻松摆脱孕期肌肤瘙痒的困扰,当个快乐、健康的准妈妈,安度"痒"育时光

孕期皮肤瘙痒莫轻视

―――小心妊娠期肝内胆汁淤积症

十月怀胎,随着胎儿一天天长大,准妈妈也有一系列的身体变化：肚子隆起、动作迟缓、手脚肿胀、肚皮发痒……面对这些变化,沉浸在将为人母喜悦中的准妈妈们都能坦然接受。但专家指出,虽然以上现象大多属于正常,但有些孕妇的皮肤瘙痒却是由于疾病造成的,应该引起足够重视。

阿梅是在婚后3年才怀上孩子的,初为人母的她在孕后的饮食起居上格外小心。最初几个月的产前检查一直很正常,但怀孕进入7个月后,阿梅的身上不明原因地出现轻微的瘙痒症状,开始时是在腹部和四肢,后来逐渐发展到全身,而且还出现了大大小小的皮疹,皮肤越来越痒影响到了夜间的睡眠。阿梅和老公都感到很焦虑紧张,还没到预约的产检时间就赶快去了医院。医生经过详细查体后,建议阿梅查了空腹血胆汁酸肝功等化验,诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症,并给予了认真讲解和及时治疗。因为治疗及时,在随后的几个月阿梅的皮肤瘙痒症状虽然没有完全缓解但也不是太重,最后当阿梅把宝宝平安地生下来以后,身上的皮疹和瘙痒症状便消失得无影无踪了。

妊娠胆汁淤积是怎么回事

阿梅所患的妊娠期肝内胆汁淤积症,是妊娠期特有的一种皮肤瘙痒。目前认为其发生的原因与孕期体内血液中雌激素浓度增高和家族遗传、妊娠期肝脏胆红素代谢障碍有关,发病率占0.8～12.0%。因为胆盐刺激皮肤感觉神经末梢,所以引起全身皮肤发痒的部位多在腹部、脚心和掌心,少数遍及全身。有的仅为轻度瘙痒,有的则奇痒难忍。患病后孕妇常常觉得全身皮肤发痒并有蚂蚁在皮肤上爬行和烧灼不适的感觉,皮肤上还出现红色丘疹、红斑和水疱等多种形态的皮肤损害。尤其是夜间常因剧烈的皮肤瘙痒而难以入睡,胆红素的浓度增高时可出现皮肤发黄伴有黄疸,当血中胆红素升高到一定程度时,可出现皮肤与眼巩膜黄染,尿呈浓茶色。由于胆汁亦可淤积在胎盘中,从而使胎盘的绒毛间隙变窄,血流量减少,影响母体与胎儿之间的物质交换和氧气供应,威胁胎儿健康。

妊娠胆汁淤积的危害不容小视

妊娠胆汁淤积造成的皮肤瘙痒和皮疹会使孕妈妈心情烦躁不安,夜间睡眠不良,食欲减低和作息时间紊乱,还影响维生素k的吸收,引起孕妇凝血功能异常及产后出血。孕妇体内胆红素胆酸增高对胎儿、胎盘的毒害作用会引起胎儿早产、宫内窘迫、发育不良,严重的甚至会发生毫无预兆的死胎和死产。症状较轻者,一般在分娩后或中止妊娠后,皮肤瘙痒和皮肤巩膜发黄现象即一同消失。但若孕妇再次怀孕,还可能出现同样症状。所以及时诊治本病对保障母婴健康有着重要的意义。

妊娠胆汁淤积的治疗

妊娠胆汁淤积对母婴的危害很大,因此,孕妇应当引起重视,定期去妇产科作检查,特别是在临产期更不可大意。若发现孕妇有妊娠胆汁淤积,应定期检测孕妇血中胆汁酸水平,加强胎动和胎心监护,确保孕妇和胎儿的平安。如每分钟胎心率低于120次或超过160次时,则预示胎儿有缺氧现象,应尽早住院。

为了解除瘙痒的难忍之苦,可用温水擦洗瘙痒部位,避免用热水烫洗患处或用肥皂等刺激瘙痒的皮肤。准妈妈可用炉甘石洗剂或75%的医用酒精涂擦局部止痒,在医生指导下服用治疗性药物,恢复正常的肝功能,降低血胆酸浓度,不要自己乱服用药物,以免影响腹中的胎儿。准妈妈要尽量避免用手去抓痒处,以防抓破皮肤后引起细菌感染。

若孕妇病情较重,胎儿肺已成熟或妊娠36周后即可择期终止妊娠,症状较轻者可于妊娠38周后终止妊娠。

预防孕期瘙痒的饮食原则

原则一：避免过敏原

准妈妈荨麻疹和一般人一样,可能因为药物、海鲜、牛奶、蛋、蟹、贝壳类、酒等食物所引起,或因灰尘、宠物的细毛、花粉、尘螨等吸入性过敏原所造成,这些都应该尽量避免。

原则二：避免刺激性食物

专家建议准妈妈最好避免吃太热、太辣食物,以免使身体更热,加重瘙痒症状；其他像是咖啡、茶汽水、可乐这类的饮料,也最好减少饮用。

怀孕有关的皮肤瘙痒问题,无法事先预知,也比较难预防,但是在怀孕后开始做好适当的保养,也可缓和皮肤瘙痒的程度。

孕期4大常见皮肤问题

1、血管扩张

怀孕期间,准妈妈因血量增加,体温也跟着升高,会较为怕热,此外,也较容易发生血管扩张的情形,导致脸上、乳房以及四肢皮肤会出现微血管扩张痕迹,甚至出现血管瘤。

2、肌肤较敏感

准妈妈对外来的刺激像是日晒或化学药品等,会有比较敏感的反应。

3、孕斑

因为孕期受到激素变化的影响,准妈妈很容易出现孕斑。孕斑多发生在双颊,呈现猪肝色,很多人误以为肝不好,其实是孕期激素变化所造成。准妈妈如果能做好防晒工作,别让皮肤晒黑,通常生产后会逐渐淡掉。

4、汗疹

此为流汗所造成,最容易出现在腹股沟、腋下等部位。夏天时准妈妈可多使用电扇,来缓和瘙痒症状。

辨"痒"施治安度孕期

良性的皮肤疾病

1、多型性妊娠症

多型性妊娠症在怀孕期间才会出现,发生原因可能因妈妈对胎儿的免疫反应所导致。除了影响准妈妈生活之外,由于这类皮肤疾病多属良性,对胎儿和妈妈本身的健康并不会造成影响。

症状：出现类似荨麻疹或不规则的丘疹,感觉很痒,通常到生产后一周,症状会逐渐消失。

发生部位：多发生在肚皮周围,再往大腿、手脚等其他部位扩散。

发生阶段：怀孕后期,而且最常发生在第一胎,第二胎以后发生几率比较少,多胞胎或孕期体重增加快速的准妈妈也较容易发生。

治疗：感到很不舒服时,准妈妈可寻求医生诊治,使用口服抗组织胺或局部类固醇药膏涂抹,以缓解症状。

2、妊娠痒疹

妊娠痒疹发生的原因目前仍无法确知,可能与怀孕期间激素变化以及外来刺激物等因素有关,对胎儿和妈妈并无明显影响。

症状：出现红色或淡粉红色丘疹,患者会感到瘙痒,生产后会逐渐痊愈,不过容易留下色素痕迹。发生原因可能与孕期激素分泌或皮肤干燥、受到外来刺激有关。

发生部位：好发于大腿或手臂。

发生阶段：怀孕中、后期。

治疗：主要以外用类固醇药膏为主。

影响胎儿的皮肤疾病

1、妊娠型类天疱疮

发生阶段：通常发生在怀孕后期。

成因：属自体免疫性疾病,是一种罕见疾病,由腹部出现很痒红疹或水泡,而后迅速扩散,可能引发胎儿早产或低出生体重。

2、疱疹样脓痂疹

成因：属于一种脓疱型干癣,患者皮肤会有脓疱,而且可能会发热、发冷,抽血检查会发现有血钙下降情形,也可能造成死胎、早产、流产。

预防孕期皮肤瘙痒的建议

1、夏天天气较闷热,建议准妈妈穿着尽量以宽松、透气、容易吸汗为主,材质以纯棉为佳,并避免处于潮湿闷热的环境中。

2、做好防晒和保湿。

3、大量流汗时可洗个澡,让身体保持干爽。

4、每天洗澡次数勿过多,水温也不能太高。

5、避免泡澡、泡温泉。

6、洗澡时避免使用过多清洁用品,洗后可擦些乳液保湿。

7、避免过度抓痒。

8、症状轻微时,也可以使用半干的冷毛巾进行冷敷,缓和皮肤瘙痒情形。

（责任编辑：zxwq）

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