乳腺纤维瘤孕期变成乳腺癌

刘雨（化名）今年36岁,和老公结婚已经8年了,这些年来一直要不上孩子,他们去过多次医院,做过很多的治疗,终于在今年怀上了宝宝。怀孕后,乳房有点胀痛是正常的,但是刘雨发现以前在乳房里的一个小疙瘩突然开始变大了,因为这个小疙瘩在怀孕之前就有了,但是由于不痛不痒的,她就一直没管它。这次怀孕没想到小疙瘩也跟着长了,而且长的速度还很快,她有点担心,于是去医院一检查,没想到竟然是乳腺癌！

刘雨跑了多家医院,很多医生建议她终止妊娠,切除乳房,再进行放化疗的治疗。这对她对家庭来说,打击太大了！这么多年得来不易的宝宝就要这样失去了吗？刘雨痛不欲生。

先切除,生了孩子再治疗

据专家分析,刘雨在怀孕前患的乳腺纤维瘤有可能伴有非典型增生或者囊性变,因为没有采取及时治疗,后来因为怀孕,内分泌发生较大的改变,从而促进肿瘤疯狂生长,导致恶变的严重后果。专家考虑到刘雨年龄比较大了,第一个孩子也是好不容易才有的,于是建议她切除乳房病灶,这样能把对孩子的伤害降到最低,等到孩子出生以后,再进行放化疗。

专家同时强调,刘雨的宝宝生下来如果是女孩,那么她将来也是属于乳腺癌的高发人群,在她的一生中,同样要定期重点做乳腺方面的检查,以便及早发现,及早治疗。

三种乳腺纤维瘤恶变概率大

乳腺纤维瘤是一种女性常见的良性肿瘤,好发于35岁以前的妇女,高峰年龄在25岁以前,临床表现为质韧、偏硬、圆形或椭圆形可推动的肿块。乳腺纤维瘤通常为单个肿块,多发性肿块占10%―15%,同侧和对侧多发肿块发生概率相等,不同时期的多发性肿块约30%发生在第一次发生纤维瘤的同一象限乳房,间隔大约4年。40%的纤维瘤会自动消退,10%左右的肿瘤会变小,而20%左右的肿瘤大小不再发生改变,另有30%的肿瘤会继续生长。专家同时强调：虽然乳腺纤维瘤恶变的可能性很小,但也有一定的恶变率。下面三种情况要格外重视：

1.纤维瘤有上皮非典型增生；

2.有家族乳腺肿瘤病史；

3.纤维瘤囊性变。

女性应如何对待乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤是一种常见的乳房良性肿瘤,占乳房良性肿瘤发生率的75%。要注意从生活方式改变上来预防纤维瘤,此外,尽管它是良性肿瘤,恶化几率较低,但如果瘤体达1.5厘米以上,还是应当选择个性化手段予以切除。

1.饮食健康与减压,调整内分泌

导致乳腺纤维瘤的罪魁祸首就是雌激素,可以肯定地说,如果没有雌激素,就没有乳腺纤维瘤,雌激素的不断上升,也使乳腺纤维瘤的发病率持续走高。一方面环境中的激素水平在上升,如环境污染的加重、反季节食物的增多、肉类食品中雌激素的升高都对女性的激素水平产生影响。另一方面,就是女性生活工作中的持续高压状态,这样内分泌容易出现紊乱,一旦内分泌失调,雌激素上升,乳腺纤维瘤也就不期而至。

2.瘤体达1.5厘米以上才考虑手术

虽然乳腺纤维瘤恶化几率不到1%,女性到了绝经期,由于雌激素的下降,瘤体会变小,但它始终存在。最重要的是,如果不加以处理,纤维瘤肿块会继续生长,到时,手术切除范围和创口都会加大,影响术后乳房美观。他建议,在瘤体达到1.5厘米以上,如果条件允许,可以尽早手术。

3.别吃口服药警惕过度治疗

不想手术留下疤痕的女性,能吃药让纤维瘤消失吗？单纯依靠药物难以解决问题。而且,调整内分泌药物将给患者带来很大的副作用,可能会进一步导致内分泌紊乱。目前业界较一致的观点是：唯有手术切除才能完全消灭乳腺纤维瘤。

4.别担心,恶变几率低

乳腺纤维瘤是否会癌变？这是很多患有该病的女性十分关心的问题。叶长生教授表示,乳腺纤维瘤触摸起来质地较为坚硬,表面光滑且边界清楚,最主要的是,没有疼痛感,通常生长缓慢、不会化脓溃烂。而且,乳腺纤维瘤与乳腺癌的发生关系不大,且纤维瘤的恶变率也很低。只是在妊娠期内,纤维瘤可能会突然长大,发生肉瘤变。而40岁以上的女性,尤其是绝经期及绝经后发生纤维瘤的患者,恶变危险性会有所提升。另外,患有乳腺囊性增生的患者,如果同时患有乳腺纤维瘤,也会增加患癌的危险性。但是,年轻女性,尤其是未婚女性患上乳腺纤维瘤倒不必过于担心。

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（责任编辑：zxwq）

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