今天，来了一篇备孕通关问答，这份备孕专家笔记稿。几乎所有备孕中疑难问题都在这里了，对号入座、深入浅出、找到症结、重新开始...

子宫问题

子宫呈梨形，是产生月经和孕育胎儿的器官，位于骨盆腔中央，在膀胱与直肠之间。成年女性的子宫平均长、宽、厚分别为7×5×3厘米，子宫腔容量约5ml。

听说每次同房完，要用枕头垫高臀部，有利于怀孕，是这样的吗

如果是子宫后位，这种方法确实可用，可是如果是子宫前位，就是适得其反，请先通过b超确定自己的子宫情况。

宫寒很普遍吗，如何治疗

宫寒是中医的说法，很多育龄女性其实都有这个毛病，宫寒会对受孕率有一定影响但也不是会绝对导致不孕。艾灸对于宫寒是比较有效的，可以每天灸神阙穴(肚脐)、关元穴(脐下三指)和八髎穴，每个部位15-20分钟，月经前5天到月经结束不要灸，坚持一段时间宫寒就会改善了。

另外，可以调整饮食，吃暖宫的食物，比如红枣，桂圆，当归，乌鸡等

注意：手脚冰凉一般是血液循环不好，也和体寒有关。

月经不规律会影响怀孕吗

月经不规律有可能是以下几点原因造成的：情绪不稳定导致内分泌紊乱、寒冷刺激、节食、烟酒导致。这些都会影响到怀孕，甚至有些人怀上了却因为这些问题导致胎儿不健康的情况。另外，月经不规律就很难计算排卵期，不能及时准确的在排卵期安排功课，导致受孕几率下降。

去产检医生说子宫内膜太薄，多少是正常的

检查子宫内膜要在排卵期后去检查，即下次月经来潮前的1到2周去测，才算是准确的，正常厚度在8~10mm之间。

痛经是什么原因会影响怀孕吗

痛经有可能是子宫内膜异位症的表现，建议避开月经期去抽血查一下血清

ca125，如果ca125高于35或是大于20，不排除内异的可能，内异是会影响受孕率的。

痛经：可贴坎离砂，贴到肚子上会暖暖的。

输卵管问题

输卵管为一对细长而弯曲的管，内侧与宫角相连通，外端游离，与卵巢接近，全长为8-15cm。由于炎症的作用，会出现输卵管通而不畅或者堵塞的情况。

什么叫输卵管造影

输卵管造影是通过注入造影剂-碘水，利用x线诊断仪行x线透视及摄片，根据影像情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

什么是输卵管通液

输卵管通液是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。

造影与通液哪个好有什么差别

输卵管造影或通液对输卵管的伤害都很小，相对来说，造影好一些。

造影：可通过电脑看到输卵管是否通畅及阻塞部位，比较清楚。

通液：是保守治疗，看不到，通液全屏医生手感，不一定准确，而且无法知道宫腔情况，但通液可使轻度阻塞的输卵管恢复通畅。

造影后多久可以怀孕

造影做完半个月不要同房，来一次月经后就可以备孕。

造影什么时候做比较好

很多医院造影是需要提前预约，一般月经干净后3-7天，要抽血查传染病，所以一般月经来了就去，可提前预约。

一侧输卵管通而不畅，一侧正常，需要去医院做通水吗

可以先不做通水，可以去医院检测排卵，排卵一般是左右两侧轮流排，如果正常的那侧卵泡发育好，可以在那个月安排功课。如果b超检测正常的那侧卵泡发育状况不好，而通而不畅的那侧卵泡长得好，就安排通水。

从未怀孕过会出现输卵管堵塞吗如果会出现，几率大吗

有可能，如果长时间有盆腔炎，宫颈炎之类的，也是有可能导致管子堵塞的，还有先天性的输卵管畸形的，但是这个概率很低。

我下周三坐火车，周二做造影手术，会不会身体吃不消呢

不影响，造影很快，其实都算不上是手术。

卵巢问题

卵巢是雌性动物的生殖器官。卵巢的功能是产生卵以及雌性激素和孕激素。

卵巢周期

卵泡期：上次月经停止日开始至卵巢排卵日止，历时10～12天

排卵期：在下次月经来潮前的14天左右

黄体期：排卵后到月经来潮的前一天

多大的卵子质量最好

一个女性一生约排出400个卵子，正常成熟的卵泡大小为1.8~2.5cm，一般直径超过2.5cm就成黄体囊肿了，就算排了一般也不会受精的。

为什么会多囊多囊怎么治疗

多囊按西医的说法是雄激素偏高，中医说是内分泌失调，体内阴阳不平衡，

内分泌失调引起的月经不调，导致多囊卵巢，西药可以吃达英35和盐酸二甲双胍调理。

大部分人的多囊是胖多囊，建议减肥，雌激素不足引起的多囊不要吃辣的，可以喝点黑豆。

什么情况下打促绒

如果卵泡能成熟但是不破卵，那就等卵泡成熟后打绒促，如果卵泡长不成熟那就中药调理下或是西药促排。

巧克力囊肿是什么，要怎样治疗

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变，是子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入卵巢，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”

解决方案：除了腹腔镜手术外，没有太有效的方法。

右侧完好，左侧卵巢巧克力囊肿，一定需要做腹腔镜手术治疗么

巧囊会影响排卵，如果你右侧卵巢及排卵正常，且右侧输卵管通畅，可以考虑先不手术，在右侧排卵时备孕，大多数人是左右卵巢交替排卵的，如果不手术的话就是试孕机会会少一半。

刚刚开始备孕，网上说要找准排卵日，能提高受孕几率，但是排卵日怎么找嘛

如果月经规律，可以粗略地推算一下，排卵日一般是在下次月经来潮前的第14天。也可以通过以下三种方法监测排卵

1、基础体温法：准备一个基础体温计，每天早上醒来睁眼的第一件事就是测量基础体温了，排卵日的基础体温是当月最低点;

2、排卵试纸法：准备一沓排卵试纸，按周期28天算，在月经第10天左右，每天测排卵，当排卵试纸双杠颜色相当时是强阳，4小时监测一次，强阳转弱阳，显示要排卵了。

3、b超监测法：b超监测准确，还能观察卵泡的发育情况，一般当卵泡长到平均直径18mm时即算是成熟，且卵泡呈圆形比较容易受孕。

精子问题

男性精子如何判断质量

男性精子主要是从精液量，精子数量、精子形态、活动力、精液液化时间等方面考察，禁欲3-7天检查。

精液量：正常≥2ml，大于7ml时为过多;

精子计数：一般以每毫升精液中的精子数表示，正常计数≥20×106/ml;

精子形态：正常形态的精子≥50%，否则可造成不育;

活动力：精子中呈直线迅速向前运动者≥50%;

存活率：通常指射精后1小时内检查，活精子≥50%;

液化时间：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15~30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体，此为精液液化，射出精液30分钟后，精液仍不液化属于异常。

精子活动能力等级按照标准分为四个等级a、b、c、d

正常的精子活动性至少50%为a与b级，或25%属于a级，否则属于弱精。

精液不完全液化怎么办

如果精液超过30分钟没有完全液化，就叫精液不完全液化。

不完全液化的话可以吃些番茄红素改善，多吃些ve、锌或壮阳的食物。

其他问题

为什么我一次b超有盆腔积液，一次没有

盆腔积液有生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。

生理性盆腔积液是部分正常女性在月经期或排卵期有少量血液集中在盆腔形成，量比较少。

病理性盆腔积液是由于炎症造成的浆液性渗出不能为机体所吸收,在体内慢慢积聚而成。

你的不必担心，属于生理性盆腔积液。

受精卵着床真的有感觉吗

卵子排出后在输卵管的内能生存1-2天;精子在女子的生殖道内可存活2-3天，精子跟卵子结合成为受精卵后，从输卵管向子宫移动，在子宫着床，这个过程大概经历7~11天。

通常来说，在受精卵着床的初期，很可能存在这些症状：小腹有一点隐隐的痛和酸酸的感觉，胀痛乳头有触痛感，有时候还可能出现感冒疲惫的感觉。

宫外孕是什么血hcg翻倍不好，有可能是宫外孕吗

受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程称为宫外孕。以输卵管妊娠最常见。病因多是由于输卵管炎症，引起管腔通畅不佳，使受精卵在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。

宫内孕，血hcg的变化较快，基本上是2天翻倍增长的，而宫外孕血hcg增长的较慢，数值相对来说较低。建议你密切动态观察血hcg和b超的变化。

什么是生化妊娠

指发生在妊娠5周内的早期流产，血中可以检测到hcg升高，大于25mlu/ml或者尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，提示受精卵着床失败，又被称为“亚临床流产”。

一般这种情况为胚胎本身质量的不好，这是大自然淘汰的结果。如果多次发生这样的情况，就要上医院做进一步检查了。

为什么会胎停育胎停育后要做哪些检查

导致胎停育的因素很多，比如卵泡或精子质量不好、abo溶血、抗心磷脂综合征、甲减、泌乳素高等都有可能导致，如果只是一次胎停也有可能只是巧合，下次发现怀孕第一时间到医院抽血检查hcg和孕酮比较好。

两次胎停以上就应该系统检查所有有可能导致胎停的因素，排除abo溶血(如果你是o型血且你老公不是o型血的前提下需要查)、抗心磷脂抗体、甲功、凝血、泌乳素、子宫内膜血流、排卵等。排除这些问题后，可以试孕，如再遇胎停需要查染色体以及封闭抗体。

人授宫颈管息肉会反复吗，不孕要人工授精吗

宫颈管息肉一般是慢性宫颈炎导致的，如果不太大应该是不影响怀孕的，如果大了会引起宫颈口狭窄或是宫颈管变形，影响精子穿过而导致不孕要手术。

宫颈管息肉易反复，比较适合做人工授精，这样是把精子直接打到子宫内，避开了宫颈管的问题。

输卵管伞端堵了，还有积水，这种情况适合做试管吗，费用如何

输卵管伞端堵，一般宫腹腔镜后半年，还是容易堵的，积水也比较容易复发，一般都是有炎症导致的。这种情况比较适合做试管了，不过如果积水严重最好是试管前结扎一下，因为积水会影响试管的成功率。

一般三甲医院，试管第一次含检查费用都在3w以内，如果有冻胚的话，以后移植一次约3k左右，如果没有冻胚就要重新促排了，费用差不多又要2w多。

经常流产，为什么会导致不孕

反复多次人工流产可能会引起宫腔感染、宫腔粘连、输卵管堵塞、子宫壁变薄，严重还会出现子宫穿孔、大出血等症状，日后容易造成习惯性流产。

每一次人流对宫腔都有很大伤害，内膜越来越薄，最终导致出现月经稀少、闭经等现象，造成不孕。

如果经常自然流产，要考虑夫妻双方的身体问题，应尽早去医院查明原因，及时治疗。

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