夺命时刻 产后2h最危急

育儿之家 https://yuerso.com 2016-11-25 12:50 出处:YEZJ.NET 作者:xmb编辑:@小目标
人们常说,女人生孩子像闯鬼门关。但是大家知道吗?生孩子最危险的时刻并非分娩时,而是产后2小时。以下4类并发症是夺去产妇生...

人们常说,女人生孩子像闯鬼门关。但是大家知道吗?生孩子最危险的时刻并非分娩时,而是产后2小时。以下4类并发症是夺去产妇生命的最大祸首。幸而,若是产妇在产前重视起来,特别是高危人群,可大大降低分娩风险。建议大家尽可能选择正规医生生产,在生产时一旦出现不适,比如寒战、胸闷等,一定要及时告诉医护人员,以便及时诊治。

no.1产后大出血

在我国,由于医疗条件限制,产后大出血是造成产妇死亡的最大祸首。一般情况下,排除凝血功能障碍这一特殊情况,其它状况引发的产后大出血只要及时治疗,输血加上纠正病因止血,通常不会有危险。

目前,我国各大医院妇产科,产妇在产下孩子后要在分娩室观察2小时,确认无异常方能回病房。这么做可以防止出现大出血,一旦发生意外医生可以及时救治。

发生率:约5%

死亡率:正规大医院很低

夺命时间:集中在胎儿娩出后——产后2小时

高危人群:宫缩乏力,凝血功能障碍,有宫颈手术史、多次人流史,前置胎盘、胎盘残留、巨大儿等产妇

抢救关键:高危人群提前到大医院待产,提前备血

临床上,产后出血有时难以预估,属于突发情况。产后若是出血过多,一定要及时告知医生,以便医生根据患者的情况做具体治疗。

专家建议,孕妇必须做好产检,对于有凝血功能障碍的准妈妈而言,若是处在孕早期,应及早中妊娠;若是发现较晚已处于孕中、晚期,应及时治疗使病情大为改善或争取消除病因;如果有条件最好提前入院待产,备好血,防止分娩时发生意外。

no.2羊水栓塞

此症十分凶险,虽然发病率不高,但是一旦突发死亡率极高,且其发病原因尚不可知。羊水中绝大部分为水分,但并非百分之百,此外约2%为胎宝宝脱落的上皮细胞毳毛、胎脂和黏液等物质。一般情况下,胎盘充当母体与胎儿之间的屏障,羊水不会进入母体循环。然而若是生产或发生损伤时,羊水可能会通过子宫开放的血窦进入母体循环,轻则引发机械性阻塞,致使肺动脉栓塞,重则引发强烈的过敏反应,致使产妇发生急性肺栓塞、过敏性休克、肾功能衰竭,即羊水栓塞。

一旦病情发作十分凶险,产妇在生产时会产后短时间内突发寒战、呛咳等症,进而发生呼吸困难、休克,甚至在突然惊吓或咳嗽一下后血压即小时,数分钟内死亡;部分产妇并没有出现肺栓塞,仅凝血功能障碍,发生难治性阴道大出血。总而言之,就目前的医疗水平,此症不仅难以预测,也不能预防,仅可对症处理,病因无法纠正。

发生率:1/10000

死亡率:70%-80%

夺命时间:分娩时或产后短时间内

高危人群:高龄产妇,生产次数多,患妊娠合并症,比如前置胎盘、胎盘早剥、巨大儿、胎儿宫内窘迫等,分娩时宫缩过强或者缩宫素使用不当。

抢救关键:及时切除子宫,大医院抢救成功率较高

此症救治首先需内科医生及时实施心肺复苏,其次要进行大量输血。大医院医生技术、血条件有保证,抢救成功率更高。若是患者有以下情况,子宫不收缩或羊水不停进入母体循环,一旦出血不止,那么要及时切除子宫。

no.3肺栓塞

不只是肺栓子,机体内各种栓子脱落都可能致使此症。其中属于血栓的肺栓子引起最多见。血栓会慢慢扩大至深静脉,最后致使肺栓塞,亦或是浅静脉血栓发生游离脱落至肺动脉所致。

病情发作时,产妇会突然出现原因不明的虚脱、面色发白、冒冷汗、呼吸苦难、胸闷、咳嗽等情况,且伴有焦躁不安、疲倦、恶心、抽搐甚至昏迷等脑缺氧症状。

发生率:1/10000

死亡率:70%-80%

夺命时间:产后2——3

高危人群:肥胖、罹患糖尿病、因多胎妊娠致使活动受限或孕期活动过少,以及存在潜在高凝血的产妇

预防关键:产后下肢肿痛,及时超声检查

部分患者有前兆,最典型症状时下肢肿痛。此时应尽早做个超声,检查是否存在静脉血栓问题。如果确有情况,可以穿上强力袜,以便促进血液循环。如有需要医生会给予抗凝药物,能避免发生血栓。除此以外,孕期产检时应关注血凝指标,也能及早发现问题,及早预防、治疗。

no.4血栓性血小板减少症

此症因产妇免疫功能紊乱引起,进而致使血小板性发生血栓,出血不止,此时须要及时更换血浆,否则有性命之忧。近几年,该症发病率较高,然而检测大出血是否因血小板凝结所致至少须要半小时。在这段时间内,患者生命安全处于危险之中,有因血液供应不足、出血过多死亡的可能。

发生率:1/10000

死亡率:10%-90%

夺命时间:产后24小时

高危人群:罹患肝炎、免疫性疾病产妇

抢救关键:及时更换血浆

若是产妇能及时得到救治,获得新鲜血浆,死亡率会大大降低,为10%-20%。但是,目前不少城市血库告急,事发时也许只能寄希望于家属的积极互助献血。

预防关键:孕晚期可观察纠正

在孕晚期的时候,准妈妈如果出现手部有瘀斑、眼底发黄等情况,需进行血液检查。若是血小板含量偏低、转氨酶偏高,即可确诊。如果此时能及时接受治疗,能防止产后出血不止。

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