在孕早期,准妈妈很少会水肿,在妊娠中后期,许多准妈妈会出现手、脚浮肿现象。可以表现为手握拳不紧,或按压手背或小腿时出现凹陷,如不能立即复原,就可以认为是浮肿。

摆脱孕期水肿,不妨先看看水肿的真面目吧。水肿是因为血管内的液体成分渗出至血管外、积聚在组织间隙中造成的。

不同原因引起的水肿表现各异,通常水肿多出现在人体最低部位的足踝部,休息后稍退,但可逐渐加重并向上蔓延。水肿部位可随体位变化而改变,半坐、卧位时腰骶部及外阴明显,严重者会引起全身水肿。有的为可凹性水肿,有的皮肤肿胀透亮而按之并无凹陷,站立时水肿多明显表现于身体的下半部分。

认识正常与不正常水肿

80%的准妈妈在怀孕第8～9个月时会出现水肿这种生理现象,有些准妈妈则会提早一点出现,轻者仅局限在小腿,先是足踝部,随之慢慢向上蔓延,严重的可引起大腿、腹壁或全身浮肿,甚至还会出现腹水及胸水。多数情况下经过休息或抬高下肢后,水肿能自行消退,不需特别处理,但如腹壁也浮肿,或经适当休息后仍不能消肿者,应到医院检查发生浮肿的原因,切不可麻痹大意。

为什么会出现生理性水肿

孕期轻度水肿多数是生理性水肿,主要是由于随着孕龄的增加子宫变大,下肢血管受到压迫,影响到下肢静脉回流所致。除此之外,内分泌功能发生变化,雌激素、醛固酮分泌增多,体内水、钠潴留较多,也是引起水肿的原因之一。

孕期血液稀释,血容量增加,但红细胞增加的幅度不如血浆增加幅度大,血液相对变稀,血浆蛋白却没有增加,血浆胶体渗透压降低,水分移向组织间隙也会造成水肿。

每位孕妇都会出现或轻或重的浮肿。特别是在长时间站立工作,或持续同一姿势不变时,则更容易引起浮肿。这种生理性水肿多数只限于腿部浮肿,只需适当卧床休息,同时用枕头或坐垫将腿垫高,浮肿自然就会消退。

警惕病理性水肿

严重的水肿多数是因准妈妈同时合并有妊娠并发症,或者是合并有内外科疾病,如心脏病、肝病、肾病、甲状腺疾病或其他原因引起的营养不良等。

怀孕后,严重水肿一般都是病理性的,需进行治疗才可能好转。准妈妈在家应经常对自己进行观察,若水肿超过膝关节,应尽快到医院检查,以找出原因,进行处理。

pregnancy产后也需防水肿

产后的新妈妈,一般通过大量排尿及流汗,就可将体内过多水分排掉,通常排水速率与水肿严重程度成正比。但是,假如产后水肿持续不消退,应考虑是否为病态。

摆脱孕期水肿生活支招

了解了生理性水肿的原因,就容易理解如何避免孕期水肿了。

a。调整工作和日常生活节奏

要保证充足的休息和睡眠时间,不能过于紧张和劳累。每餐后最好休息半小时,下午最好休息两小时,每晚应睡9～10小时。如果上班地点没有条件躺下休息,可以在午饭后将腿抬高放在椅子上,采取半坐卧位。

b。不要久站、坐

在日常生活中可以采取以下方法减轻水肿,坐位工作时间长的准妈妈,可以在脚下垫个矮凳。工作间隙可要适当走动,以增加下肢血流。

在躺着休息时,尽量平躺或左侧卧。平常坐着时,不要翘二郎腿,要常常伸展腿部,动动脚跟、脚趾、旋转脚踝关节,伸展小腿肌肉。

c。穿着舒适的鞋子和袜子

不要穿会压迫到脚踝及小腿的过紧的袜子,以免影响血液回流。如想穿可预防或治疗水肿的弹性袜时,应选择高腰式,并在早晨醒来离开床之前先穿好。若健康情况允许,可以进行适当的体育锻炼,如游泳对减轻水肿有一定好处。

d。进食足够量的蛋白质和蔬果

每天一定要保证食入畜、禽、肉、鱼、虾、蛋、奶等动物类食物及豆类食物。这类食物含有丰富的优质蛋白质。贫血的孕妇,每周还要注意进食2～3次动物肝脏以补充铁,因为贫血及营养不良是病理性水肿的原因之一。

蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素,它们可以提高机体抵抗力,加强新陈代谢,还具有解毒利尿等作用,准妈妈每天应进食蔬菜和水果。另外,一定要避免食用高盐、加工、腌渍或罐头食物。

此外,孕期别因担心水肿而不敢喝水,因为孕期下肢水肿是子宫压迫或摄取太多盐分,盐分所含的钠会使体内水分滞留所造成的,并不是喝太多水的关系,所以准妈妈仍要适量喝水。还要防止情绪激动和避免较剧烈或长时间的体力劳动。

如何对待病理性水肿

多数生理性水肿经过休息和调节都会慢慢好转,如果浮肿经上述处理仍不见好转,且体重急增,出现高血压、蛋白尿等症状时,则有可能是患了妊娠期高血压病,需立即到医院作相关检查,进行积极的治疗。

了解显性水肿与隐性水肿

孕妇水肿可分为显性水肿和隐性水肿。显性水肿表现出皮肤紧而亮,弹性降低,手指按压呈凹陷,由踝部开始,逐步发展到小腿、大腿甚至腹部。隐性水肿表现为,体表无明显水肿,水分潴留在器官间隙和深部结缔组织中,体重增长很快,每周超过0.5kg。有时疾病早期表现为体重增加过快过多,但没有明显水肿,这时可能是隐性水肿,需引起重视,尤其是在妊娠晚期出现时,更应及时到医院测量血压,同时检查小便,了解尿中有无蛋白,以及时诊断有无妊娠期高血压疾病或子痫前期,因这些情况会严重影响母儿的健康。

肾脏疾病和心脏病也会引起水肿

有些准妈妈在妊娠前没有被检查出患有慢性肾脏疾病,在孕前即有轻微水肿,妊娠后水肿加重,但这时水肿多先表现在眼睛周围,俗称"肿眼泡"。随着妊娠的进展,肾功能异常越来越明显,水肿进一步加重,若同时有大量的蛋白尿,可引起全身性水肿,随后伴有血压升高,胎儿宫内生长过慢,这时应及早到医院进行检查,了解肾脏功能情况。尽早发现,及时治疗,以保障母儿健康。

还有一种情况是孕前患有心脏病者,在孕后期因心脏负担加重,会出现心功能不全表现,除表现为下肢水肿外,还可能伴有心慌、气急、胸闷等症状,严重者体力活动明显受限。这种情况必须及早到医院进行检查和监护,以保障母儿的生命安全与健康。

若孕前有甲状腺功能低下,则也可能出现膝关节下部胫前水肿,检测血中甲状腺素可以明确诊断。孕期甲状腺功能低下,可致胎儿神经系统发育障碍,因此需引起重视,进行治疗。

（责任编辑：zxwq）

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