逾3成老年人有体位性低血压

　　体位性低血压又叫直立性低血压,即在平卧、下蹲后突然站起,收缩压突然下降超过20mmhg,并伴有明显的头晕、视物模糊、乏力、恶心、心悸等。武警广东总队医院心血管科主任吴朝晖解释,通常情况下,人的体位改变,由平卧转为站立时,受重力影响,血液滞留在腹部及下肢,血压会有所下降,一般收缩压会下降5-10mmhg,但如果患者的自主神经功能紊乱引起血管舒缩调节功能不良,就会导致血压下降得更多,达到甚至超过20mmhg,出现明显的低血压症状。近年的临床研究和流行病学调查发现,体位性低血压与卒中、心肌梗死等密切相关,因而也越来越受到重视。

　　吴朝晖指出,体位性低血压是老年人和儿童的常见病。据统计,65岁以上老年人体位性低血压者约占15%,而75岁以上的老年人可高达30%-50%。体位性低血压分突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱,引起直立性小动脉收缩功能失调所致;继发性多见于慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后出现。

　　高血压病人,清晨起床动作要缓慢

　　当体位突然发生变化或服降压药以后,在血压突然下降的同时,脑缺血的危险性也大大增加,这应该引起高血压病人的高度重视!

　　当出现低血压时,往往在站立时出现头晕、有时伴有轻微头痛、恶心、站立不稳,严重时发生昏厥,在夜间上厕所、清晨起床以及运动时容易出现体位性低血压,从卧位转为立位更加明显。老年人常有颈动脉硬化,在转动头部的时候也会发作。吴朝晖说,这主要是由于低血压引起脑血流减少所致。

　　如果经常发生体位性低血压,可诱发头晕、无力、心情压抑、忧郁等。专家提醒高血压患者在家注意测量不同体位的血压,以便明确诊断,方便医生对症治疗。同时建议患者,应该增强体质锻炼,适当用一些调补药品,尽量避免用升高血压的药物。

　　tips生活小细节预防低血压

　　(1)老人起床或从坐位站起时必须动作缓慢,遵循三个1分钟的方法,即醒了睁眼平卧1分钟,床边双脚下垂坐1分钟,床边扶持站立1分钟,然后再缓慢行动。不要突然站起,站立后如有头晕,应继续卧床休息。

　　(2)用降压药后,夜间起床小便最容易引起体位性低血压,所以,夜间起床更要注意遵循三个1分钟的做法。

　　(3)大量出汗、热水浴、腹泻、感冒、饮酒等都是发生体位性低血压的诱因,应该注意。

　　(4)长期卧床的病人和患有高血压的老年人,在起立或起床时动作应缓慢,做些轻微的四肢准备活动,有助于促进静脉血向心脏回流,站立时做交叉双腿的动作也有助于增高血压。

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