大中城市发病率近20%

　　贾继东进一步指出：我国大中城市中脂肪肝总发病率将近20%；肥胖人群与糖尿病患者发生脂肪肝的几率接近50%；嗜酒人群增至57%；而失眠、疲劳、胃肠功能失调的亚健康人群脂肪肝的发病率最高,飙升至60%hellip;hellip;,另外,贾继东认为,9类人易患脂肪肝。

　　肥胖者。由于肥胖者皮下脂肪组织脂肪分解可使血液中的游离脂肪酸增多,大量的脂肪酸不断地被运往肝脏,同时一些肥胖者存在高胰岛素血症,可促进肝脏对脂肪酸的合成,使大量的脂肪酸蓄积在肝脏,造成脂肪沉积在肝脏中。

　　嗜酒者。酒精在肝脏进行分解代谢,可导致脂肪酸的分解和代谢发生障碍。因此,饮酒越多,肝内脂肪酸越容易堆积,越容易导致酒精性脂肪肝。

　　年长者。随着年龄的增长,人的新陈代谢功能逐渐衰退,运动量也随之减少,脂肪沉着的几率也随之增加。同时中老年人罹患内分泌疾病者较多,如糖尿病可造成代谢紊乱,最终使脂肪在肝内堆积。

　　喜荤者。不少年轻人常常家庭聚会、朋友宴请,食用过多的高脂肪食物,会使肝脏负担加重,肝脏对脂肪的摄取、合成增加,或转运、利用减少,就会导致肝内脂肪堆积。

　　少动者。长期不运动会导致体内过剩的养分转化为脂肪,这些脂肪沉积于皮下时,表现为肥胖,积存于肝脏,则表现为脂肪肝。

　　饥饿者。经常饥饿的人,由于血糖降低,肝组织中的脂肪酸被调动进入血液,使血液中游离脂肪酸升高,可致肝脏脂肪堆积。

　　营养不良者。由于蛋白质缺乏,而导致极低密度脂蛋白合成减少,造成肝脏转运甘油三酯时发生障碍,使脂肪在肝内堆积。

　　肝炎者。由于摄食过多、运动减少,加之肝功能尚未完全恢复,极易造成脂肪在肝内存积。

　　分级与病情未必相符

　　贾继东教授说,一般肝脏b超和ct等检查可以将脂肪肝分大致为轻、中、重度,但这不是很精确的定量分级,而且这些检查不能判断是否同时有炎症及其严重程度。最可靠的检查是肝脏病理学,但需要进行肝穿刺活检,一般不做。

　　贾继东进一步指出,这种简单分级与病情并不一定相符,轻度者肝脏损害不一定最轻,因此,任何程度的脂肪肝均需予以重视。

　　综合治疗要贯穿终身

　　得了脂肪肝,首先要根据原因进行针对性治疗,如戒酒、清淡饮食,增加运动,降低体重和腰围。每周运动至少3次,每次30分钟以上,游泳、跑步都可以。要减少食量,肥肉绝对不要吃。对于伴有明显转氨酶升高者,可适当服用护肝药物,但种类不宜过多,也不能代替运动和饮食控制等行为干预疗法。

　　一旦确诊脂肪肝,一般3mdash;6个月复查一次肝功和b超,以观察疗效,转氨酶正常后可以停药,如果能有效控制体重,各项指标都正常,每年体检查一次就可以了,但饮食运动等综合治疗要贯穿终身,否则脂肪肝就是治好了也有可能复发。

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