产后2mdash;7日内是母体泌乳过程,此阶段喂哺不当,最易造成乳腺管阻塞、乳汁淤滞,故哺乳次数应该频繁些,产妇下奶后一昼夜应哺乳8mdash;12次。哺乳时让新生儿吸空一侧乳房后,再吸吮另侧乳房。如果新生儿没能将乳汁吸空,产妇应将乳汁挤出,不要觉得浪费,这样有利于保持乳汁的分泌及排出通畅。尽量保证母婴同室,因为母亲对婴儿的抚爱可以刺激催产素的分泌,促使乳汁顺利排出。
当乳腺管阻塞时,若处理及时,阻塞可在一两天内消除,并防止乳腺炎和乳房脓肿的发生。如果初期仅有乳房发胀而无疼痛,首先应采取频繁和有效的母乳喂养,继续让婴儿经常吸吮,如婴儿因某些原因不肯吸奶,则应将奶挤出。其次用热水袋或热毛巾敷乳房并配以按揉,促使乳汁畅流,然后用正确的挤奶手法将乳汁挤出,或用吸乳器将乳汁吸出,直至乳房变软。另外可口服维生素b6或散结通乳中药。常用方剂为柴胡(炒)、当归、王不留行、木通、漏芦各15克,水煎服。
当奶胀发展至乳腺炎和乳房脓肿时,产妇就更为痛苦了。此时处理方法如下:
①继续让婴儿吸吮,协助产妇用健侧乳房喂哺婴儿。
②患侧乳房暂停喂哺,将多余的乳汁挤出。局部用湿毛巾热敷或理疗,促使炎症局限化。但停止哺乳可加重乳汁淤积,应尽早让感染过的乳房恢复喂哺,尽量让婴儿在一两天内再次吸吮。
③适当的抗菌药治疗。
④如脓肿形成,则需到医院切开引流。
(编辑:丽丽)
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