肝腹水是肝硬化的终末阶段,亦即代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭,一旦腹水产生,说明肝脏自身的功能已经很差了,因袭在饮食上需要特别小心。在肝硬化腹水的饮食中主要有六个原则。

一、合理应用蛋白质

为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给,一般应占总热能的15％,特别应保证一定数量优质蛋白,如动物性蛋包质、豆制品等的供给。但是一定要注意不能过多的补充,一旦过量容易引起肝昏迷现象。对腹水患者尤其要注意。

二、供给充足的碳水化合物

碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担；碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克～450克。

三、肝硬化腹水患者要保证维生素的供给。维生素c直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素c浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素c的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素c。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。

四、供给适量的脂肪。脂肪摄入一般可不加限制,因肝硬化腹水病人多有厌油及食欲不振等症状,通常情况下,不会出现脂肪摄入过多的问题。

五、多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。

六、限制膳食中的盐与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克；严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物。做各种菜肴时,先不放盐或酱油,当把菜炒熟时最后放盐或酱油,或者炒熟后再放醋、酱油、盐吃。这样既有味道,又限制了钠盐的摄入。其他含钠较高的食品,如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。每日进水量应限制在1000毫升～1500毫升。

（责任编辑：zxwq）

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