白带、宫颈涂片必不可少
随着女性初潮年龄普遍提前、性伴侣人数较过去增加等因素影响,宫颈炎、宫颈癌检出率、发病率都较以往高,而且整体发病更趋于年轻。我们甚至曾查出十几岁的小女孩患有宫颈癌。在此前提下,做宫颈刮片检查进行肿瘤的早期排查显得尤为重要。因为宫颈涂片是慢性宫颈炎、宫颈癌的辅助检查手段。像lbp检查,检出率高达90%以上,一次检查完成后,两年时间内基本不用再重复检查。陈庆瑜介绍,早期宫颈癌与宫颈糜烂肉眼难以鉴别,但后者持续发展可以衍生为前者,所以患有较严重宫颈糜烂、担忧癌变的人群可选择月经干净后进行微波治疗,一旦糜烂愈合,癌变几率也即大幅下降。
白带常规也是非常重要的妇科检查项目。广东湿热,妇科炎症高发,像细菌、念珠菌感染、滴虫阴道炎等都是常见的妇科炎症。陈庆瑜表示,尤其是例假来后迟迟不走的女性,感染机会更大,炎症发生几率较高,因为长期被卫生巾包围,不透气的同时密闭环境更易滋生细菌。据介绍,滴虫、霉菌、念珠菌、支原体、衣原体、阴道炎症,以及淋病、梅毒等性传播性疾病,经常通过白带常规可以发现。
专家表示,相对而言,年轻女性每年常规健康体检和常见病筛查时,如果非要节省项目,可以考量自身情况后选择是否需要进行血脂检查、痛风检查、腹部 b超检查等;而随着女性年龄不断增加,还应相应在体检项目中增加股骨、腰椎骨密度、大便常规、消化类检查,有助于了解肝肾功能和相关疾病、代谢性疾病、免疫性疾病、肿瘤、内分泌激素水平、骨质疏松程度等。
尤其是45岁以上、进入围绝经期的女性,对于骨密度的检查应该列入检查之中,因为她们是患骨质疏松高危人群,随着雌激素水平在体内的逐渐下降,她们患该病的进展比男性更快。年轻女性较少发生血脂异常现象,所以血脂检查可以考虑暂时省略;痛风检测与年龄、饮食等都相关,如果是看上去不胖、喜好青菜水果、吃肉较少的女性,尿酸不一定要列入检查。
乳腺疾病为体检时直接检出率最高的疾病。因此她指出,育龄妇女每年检查乳腺是非常必要的。很多女性体检时发现乳腺增生,急着找医生治疗,其实一些良性增生不一定非要治疗,也没有特别有效的治疗方法,定期复查就是目前最好的治疗。在定期复查间隙,通过自我检查预防乳癌、及时治疗是女性应该掌握的基本检查。
看:面对镜子双手下垂,仔细观察乳房两边是否大小对称,有无不正常突起,皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。
触:左手上提至头部后侧,用右手检查左乳,以手指之指腹轻压乳房,感觉是否有硬块,由乳头开始做环状顺时针方向检查,逐渐向外(约三四圈),至全部乳房检查完为止,用同样方法检查右边乳房。
卧:平躺下来,右肩下放一枕头,将右手弯曲至头下,重复触的方法,检查两侧乳房。
拧:除了乳房,亦须检查腋下有无淋巴肿大。最后再以大拇指和食指压拧乳头,注意有无异常分泌物。
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