由于产妇和家属对新生儿的感情特别投入,新生儿任何微小的变化都可能成为他们关心的重点,并且产妇大多数为初产妇,由于她们对新生儿护理知识不同程度的缺乏,迫切需要接受和掌握新生儿护理方面的知识。
1、缺乏哺乳知识。首先是哺乳方法,不知如何操作,产前缺乏必要的学习和训练。同时,大多数产妇受传统观念的影响,不能主动进行早吸吮,也不能很好地配合护理人员的指导。认为产后2~3h后才会有乳汁分泌,新生儿早吸吮是吃"空奶";对母乳喂养的优点不了解,顾虑乳汁少而加喂糖水或牛奶等。另外,由于新生儿较长时间处于睡眠状态,认为新生儿并不饥饿或认为不能打扰其睡眠,造成吸吮次数少,乳汁淤积。乳房肿胀。
2、缺乏科学的护理知识。受旧的传统观念和长辈的影响,常出现下列情况:
①认为产后室内不宜通风,对新生儿保暖过度,导致体温过热;
②小孩被捆扎过紧,认为不这样孩子会出现"0"型腿;
③注重新生儿"睡头型",而使之平卧位,造成新生儿溢奶或呕吐;
④对新生儿脐带的暴露护理不理解;
⑤用乳汁擦拭新生儿的眼睛,以为这样可以治疗结膜炎。
护理对策
1、传授哺乳知识。认真讲解乳汁分泌的生理知识及早吸吮、早分泌的道理,宣传母乳喂养的好处、初乳具有的免疫功能及产妇乳汁分泌的自身调节功能,指导具体的哺乳方法及体位。特别对初产妇,医护人员要多次讲解、示范,使之熟练掌握。在讲解和看录像的同时给予早吸吮指导,告诉产妇有效的早吸吮可提早乳汁分泌时间,增加泌乳量,增强产妇的哺乳信心,调动家属的积极性,实现母乳喂养。在母婴同室内禁用奶粉奶瓶,同时嘱产妇要按需哺乳,新生儿睡眠超过3h,尤其在夜间,一定要催醒哺乳。
2、讲解新生儿的正常生理知识。新生儿的正常生理表现是产妇及家属非常关注的问题,也是需要医护人员给他们讲解的主要内容,如:①新生儿体重:出生后3d内,由于新生儿摄入少,排出水分相对较多,可出现生理性体重下降,但不会超过总体重的6%~9%,3d后体重回升;若体重下降超过10%,要观察乳汁量和吸吮情况,加强哺乳i②新生儿黄疸:出生3d后,由于新生儿体内红细胞破坏过多,肝内转换酶活力不足,可出现不同程度的薪生儿黄疸,5~6d达高峰,10d后可消退,一般不需处理;③新生儿乳腺肿胀、女婴阴道有少量分泌物:因受母亲雌激素水平影响,出生3~5d可有乳腺肿胀,2周后自然消退,不应用手挤压。生后4~5d有的女婴阴道可有少量分泌物或少量出血,1~3d可自然停止。通过讲解及观看相关母婴保健录像,产妇和家属对这些现象均能理解,并消除了紧张焦虑心理。
3、讲解科学育儿常识。使她们自觉接受新知识,转变旧观念。
①母婴同室内空气要清新流通,每日通风1~2次,每次半小时,室温保持在22℃~24c,湿度以55%~66%为宜,新生儿衣着和包被以四肢温和为度。体温保持在36℃~37℃;
②新生儿因消化道的解剖特点易发生溢奶,哺乳后30min内宜侧卧位,头偏向一侧,或以头高脚低位抱入怀中或轻拍新生儿后背,使胃内多余气体排出,以减少溢奶;
③随着新生儿日龄的增加,四肢逐渐伸展,应取消捆绑式包被,更换柔软宽松的衣裤,以便于哺乳,增加新生儿活动量,促进其健康发育;
④暴露脐带护理。即出生3d沐浴后不再包扎脐部,只需用碘伏和95%乙醇棉签擦拭脐轮及脐线端,3次/d,保持干燥、清洁至脱落;
⑤由于胎儿在宫内受羊水刺激或通过产道时接触含有细菌的粘液,出生后可出现结膜浮肿或炎性分泌物,可用氯霉素眼液滴眼3次/d,2~3d可治愈。
小编总结:作为新手的爸爸妈妈们有时缺乏正常的新生儿生理知识,对新生儿体重下降、生理性黄疸、乳房肿胀、女婴出现阴道分泌物及少量出血等生理表现缺乏了解,并对此处于紧张、焦虑状态都会无法很好的护理新生儿,所以了解以上知识对初为父母的人来说是至关重要的。
(责任编辑:zxwq)
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