产后出血是产妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位。产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的结发性垂体前叶功能减退(席汉综合征)后遗症,因此,不得不引起医生和准妈妈的特别重视！预防早期产后出血什么是产后早期出血产后早期出血是指胎儿娩出后24小时阴道出血量超过400毫升。正常分娩时,伴随胎盘的排出,产妇都会有一定量的出血,一般失血量在100～300毫升左右。为何会产后早期出血造成早期产后出血的最常见原因为子宫收缩乏力,胎盘粘连、胎盘胎膜残留、软产道损伤、凝血机制障碍等情况也都是产后出血的原因。子宫收缩乏力为什么会造成产后出血呢？胎盘娩出后,胎盘剥离面上的血窦是开放的,所有会有血液流出,子宫肌肉强有力的收缩才能使得子宫壁的血窦闭合,阻止出血。血液进一步凝固形成血栓堵住血窦,子宫就不会再出血了。因此,子宫收缩等于结扎了子宫壁开放的血窦。如何预防产后早期出血子宫收缩乏力的原因是多方面的,针对不同原因给予相当的预防最为明智。对于产后出血一定要做到预防为主。首先应避免精神紧张。保持正常的心态,这样有利于缩短产程,避免体力消耗过大。疲乏是导致子宫收缩乏力的一个重要原因。多胎妊娠、羊水过多或者胎儿过大(巨婴症),可使得子宫过度膨胀,影响产后子宫收缩；子宫肌瘤或子宫疤痕可影响子宫的缩复功能；胎盘位置不正常或者胎盘早期剥离也都影响子宫收缩。如果加强产前保胎,医生就可以做到心中有数,采取相应的措施,如产后静脉、肌肉或宫底注射催产素加强子宫收缩力。在产后出血的预防措施中,防止尿潴留是十分重要的。膀胱过度充盈会直接影响子宫收缩,造成产后出血,这种情况在临床上并不少见。产后产妇很疲劳,嗜睡。因此,家属和护士应该督促产妇排尿。一般产妇在产后4～6小时内就会排尿。如产后6～8小时仍未排尿,在脐水平上或在宫底下方扪到有囊性物,则表明有尿潴留,这时需要采取一下措施鼓励产妇排尿。首先解除产妇害怕小便疼痛的顾虑,帮助其下床排尿。其次用温开水缓缓冲洗外阴,刺激、诱导膀胱收缩。也可针刺三阴交、阴陵泉、关元、气海,或肌内注射新斯的明0.25毫克。以上措施无效者给予导尿,如果尿量超过800毫升可保留尿管1～2天。产妇产后可在腹部清楚的扪及一个圆形包块,这就是子宫。用于按揉子宫是简单有效地促进子宫收缩、防止产后出血的好办法。

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