类似玲玲这样的病例,在临床上并不少见,在医学教科书里有一个规范的名称叫做"反复呼吸道感染",并且有一个严格的诊断标准,主要是根据不同年龄的小儿每年上、下呼吸道感染的次数来确定的。凡2岁以内的小儿每年上呼吸道感染7次,下呼吸道感染2次;6～12岁的小儿,每年上呼吸道感染5次,下呼吸道感染2次者,均可诊断为反复呼吸道感染儿(简称复感儿)。
复感儿一般体质都较差,同时合并营养不良、佝偻病者不少。近年还发现这类小儿有免疫缺陷和体内微量元素的变化。玲玲出生时早产,先天不足,生后又因母乳不足,以人工喂养为主,加上偏食,使营养摄入不均衡,从小就瘦弱多病。
针对这些情况,为反复感冒患儿制定几条纠治措施：
首先测定一下她的免疫指标和体内微量元素的水平,为下一步的针对性矫治提供诊断依据。
二是要求家长在她感冒发作期间,应及时上医院,听从医生的治疗意见,按时看病吃药。
三是要求她在感冒缓解期应注意体质锻炼。像玲玲这样的复感儿,比一般孩子更要注意体质的锻炼。可经常带到野外去活动,较大一些的孩子夏季可参加游泳,但运动量不要太大,活动时间不可过长,由少到多,逐渐增加,以不累为度;秋冬季可进行日光浴、空气浴锻炼,增强皮肤、呼吸道对冷空气的适应能力,减少呼吸道疾病发生的频度,晨起可到空旷有树林的地方去呼吸新鲜空气,平常衣着不要过多,睡觉时被子不要过厚。
四是要求家长注意营养的供应。复感儿在选择营养方面要特别讲究,日常注意提供肉类、肝、蛋、牛奶、多种维生素、水果、蔬菜等,纠正偏食的不良习惯。五是若经测定有免疫功能缺陷,应及时听从医生的安排,进行一些免疫刺激疗法,如注射气管炎菌苗、胸腺素、移转因子、卡介苗素、核酪等,一定要用够疗程,不要半途而废。
如果查出体内微量元素有变化,也要遵医嘱及时补充。有体液免疫缺陷的部分小儿,可以注射适量的丙种球蛋白或胎盘球蛋白。
反复呼吸道感染的患儿,又称复感儿。常见的病因有鼻炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、毛细支气管炎等。为什么孩子会反复发生呼吸道感染呢究其原因,主要有：
一、营养不良。它是反复呼吸道感染的主要原因。婴幼儿因母乳不足又没有及时添加必要的辅食,或长期只吃淀粉类食物的孩子,因缺乏必要的蛋白质、脂肪而造成营养不良。同时可能导致伴有佝偻病及铁、锌等多种微量元素缺乏,使免疫功能降低,抗病能力下降而易发生感染。如最近出现的"大头婴事件",就是婴儿吃了劣质奶粉,导致重度营养不良,患儿抵抗力低下,出现水肿、感染等情况,最后导致生命危险。
二、环境危害。环境中的大量烟雾,如灰尘、一氧化碳等有害物质,通过呼吸道进入人体。当有害物质超过一定浓度时,机体抵抗力下降,从而诱发呼吸道感染。有资料表明,以煤为主要燃料的家庭中,反复呼吸道感染的发病人数比别的家庭高19倍之多。
还有个很重要的原因,就是被动吸烟(俗话说的抽二手烟)。孕妇或者周围的人吸烟时,血液中的尼古丁可直接或间接地作用于子宫和胎盘动脉血管,导致胎儿慢性缺氧,呼吸系统的生理功能先天不足,在婴儿期就易反复发生呼吸道感染。室内封闭,没有定期通风换气,空气不新鲜,也会降低小儿机体抵抗力。周围有呼吸道或化脓性疾病患者时,病菌经空气传播,也可增加小儿呼吸道感染的机会。因此,孩子的身体健康问题与周围环境有密切的关系。
三、治疗不当。在反复呼吸道感染中,特别是细菌性感染时,有些家长给孩子服用中药或抗菌药物,但治疗疗程不充分,用药2～3天后,热一退就停药,虽使致病菌暂时受到抑制,却没有被彻底消除,这样反而形成了慢性病灶,如慢性扁桃体炎、慢性咽炎及慢性鼻窦炎等。细菌长期处于潜伏状态,一旦孩子受凉、劳累或抵抗力低下时,又会发病。但如果给患儿滥用抗菌药物,又会导致细菌产生耐药性,使感染难以控制。因此,家长应该与医生积极配合,进行正规治疗。
小编总结：在婴儿期就易反复发生呼吸道感染。室内封闭,没有定期通风换气,空气不新鲜,也会降低小儿机体抵抗力。周围有呼吸道或化脓性疾病患者时,病菌经空气传播,也可增加小儿呼吸道感染的机会。
（责任编辑：zxwq）
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