女性月经周期一般雌激素水平都会略有变化,雌激素可增加发作敏感,导致癫痫发作,孕激素则可增加抑制性神经递质,使其兴奋性下降,达到抑制作用。所以如果当雌激素分泌过于旺盛时,容易出现多次发作。相反或平衡则不会出现。因此月经对癫痫的影响包括两个方面:

　　①月经初潮到绝经期对癫痫的影响。

　　②每个月经周期对癫痫的影响。

　　(一)初潮与癫痫

　　1.初潮与癫痫发作的关系

　　具相关数据显示,25%的女性癫痫首次发作在初潮期。2/3女性癫痫患者在月经初潮期,发作(gtcs)程度加重,并出现新的发作类型。另外,癫痫发作可推迟月经初潮的出现。

　　2.初潮与癫痫发作形式的关系

　　商失神发作一般在初潮后逐渐停止;全面性强直阵挛发作一般在初潮后频率增加,程度加重;肌阵挛发作多在初潮期后出现;良性部分性癫痫综合征常在初潮后逐渐缓解;某些反射性癫痫：如光反射性癫痫一般在初潮后逐渐缓解。

　　(二)经期性癫痫

　　经期性癫痫是一种与月经周期密切相关的癫痫发作形式。一些患者的发作,只出现在月经前或月经期,称之为月经性癫痫。月经加重发作在症状性癫痫中更为突出,那些已经有频繁发作者、或有月经前紧张者,更可能在月经前发和/或在月经性出血时发作。月经与癫痫发作之间的联系,可见于单纯性部分性、复杂部分性及全身强直 -阵挛性发作,但不同类型发作和月经周期的不同时期有关。这与月经周期中体内雌激素和孕激素的水平变化,以及抗痫药血药浓度的变化有关。据统计资料显示,大约70%的女性癫痫病人,有与月经周期相关的癫痫发作加重,约35%的女性癫痫病人癫痫发作频率增加两倍或两倍以上。

　　经期性癫痫可分为:

　　(1)围经期性癫痫――雌激素和黄体酮的水平均较低;

　　(2)围排卵期癫痫――雌激素水平高而黄体酮的水平低;

　　(3)不正当黄体期的经期性癫痫――月经周期紊乱。

　　对于月经周期正常的女性来说,围经期性癫痫和围排卵期癫痫最常见,癫痫发作常出现在月经前或月经期的经血的前3天,癫痫发作也常出现在月经期的经血的第10-13天,即排卵期。第三种经期性癫痫,是月经周期不正常的女性癫痫患者,在月经周期的后半期间癫痫发作有明显的加重。

　　最后,癫痫治疗专家提醒广大女性癫痫患者,月经期癫痫的治疗,首先应选取用合适的抗痫药物。选择药物的原则同非月经性癫痫。在服药的同时,应仔细记录发作次数与月经周期的关系。如果二者的确存在相互关系,则可选用一些相应的治疗措施。

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