【概述】产妇于产褥期出现汗出过多,或日久不止者,称产后褥汗不止。如产后出现涔涔汗出,持续不止者,称产后自汗;若睡后汗出湿衣,醒来即止者,称产后盗汗。相当于西医的褥汗。【病因病理】本病的主要机制,乃产后气虚,卫阳不固或阴虚内热,浮阳不敛,迫汗外溢所致。1.气虚产后失血耗气,气营两伤,营血不足,卫阳不固,而致自汗不止。2.阴虚若素体阴虚者,分娩出血而阴衰于内,阳气独盛于外,则盗汗不止。【诊断要点】1.根据产后出汗一周以上不止,伴汗多伤正,出现气虚及阴虚证候者,可诊断产后褥汗不止。2.白昼汗多,动辄汗出者为自汗,属气虚;睡中汗出,醒来汗止者为盗汗,属阴虚。【辩证分型】1.气虚自汗产后自汗如淋,面色s白,气短少语,乳汁清稀,恶露色淡量多。苔薄舌淡胖,脉细弱。2.阴虚盗汗产后盗汗不止,潮热面赤,口干少津,心烦手足心热,腰膝酸软。舌红少津、舌面开裂,脉细数无力。【分型治疗】1.气虚自汗治法：补气固表,和营止汗。方药：黄芪玉屏风散(验方)。黄芪20克炒白术15克防风9克牡蛎30克(先煎)大枣10枚煅龙骨18克熟地12克当归12克升麻6克六曲12克加减：恶露多者,加炮姜6克、生蒲黄12克(包);乳汁稀少者,加山海螺30克、鹿角片9克(先煎);腰酸者,加巴戟天10克、怀牛膝10克。2.阴虚盗汗治法：滋阴生津,益气敛汗。方药：生脉散加味。太子参20克麦冬15克五味子9克生牡蛎30克(先煎)当归9克炒白芍15克黄芩9克知母10克瘪桃干10克浮小麦30克加减：汗出形寒者,加桂枝3克;神疲乏力者,加黄芪12克、当归10克。【中成药】1.玉屏风冲剂每日2～3次,每次1包,冲服。2.生脉饮每日3次,每次1支,吞服。3.人参养营丸每日2～3次,每次6克,吞服。4.清身饮每日3次,每次1包。【简便方】1.糯稻根30克、瘪桃干10克、浮小麦30克,煎服。2.外治法(1)牡蛎粉,适量扑身。(2)五倍子粉1.5克,研粉,用温开水调湿,敷脐孔。【其它疗法】五绝指针疗法周身多经脉调理治疗【注意事项】1.本病以产后出汗量过多和持续时间长为特点。但应分清自汗还是盗汗,白昼汗多,动则益甚者为自汗,属气虚;睡中汗出,醒来即止者为盗汗,属阴虚。2.汗出多者,应勤换内衣,用干毛巾擦身,不可冒汗吹风,须防感冒。3.避免辛辣致热的食品。多食富于营养之食物。4.孕期注意锻炼,增强体质。5.提高接产技术,缩短产程,以免产程过长,耗气伤血。

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